صفحه 4 از 14 نخستنخست 12345678 ... آخرینآخرین
نمایش نتایج: از 31 به 40 از 131
  1. #1


    تاریخ عضویت
    Mar 2009
    محل سکونت
    -- TaB --
    نام واقعی
    بهروزم
    شماره عضویت
    6883
    میانگین پست در روز
    10.25
    علایق
    هیچی غیره همه چی
    شغل و حرفه
    نزاجا
    نوشته ها
    19,887
    تشکر
    15,757
    تشکر شده 10,414 بار در 5,327 ارسال
    یاد شده
    در 7 پست
    برچسب زده شده
    در 1288 تاپیک
    دستاوردها:
    ایحاد آلبوم تصویرعضو باشگاه 10.000 امتیازی هاتولید کننده محتوای ارزشمندیار همیشگیمحبوب دلها
    شمشیر بر آن دست
    که بر گردنش هست،
    لعنت به تنی که در
    کنار تنش هست،
    دست از شب و روز
    گریه بردار دلم،
    با پای خودم
    میروم این بار
    گلم ...
     


    P30Parsi

    NEW مقاله ای در مورد دستگاه گوارش

    آب و ***ه

    [برای مشاهده لینکها باید عضو شوید. ]● هفت قلپ آب بنوش!
    ***که چیزی است که بی گمان همه در طول زندگی خود با آن مواجه شده اند، هق هق های بی امانی که در صورت تداوم، فرد را مستأصل می کند و در مواردی حالت بیماری به خود می گیرد.
    ***که چیزی است که بی گمان همه در طول زندگی خود با آن مواجه شده اند، هق هق های بی امانی که در صورت تداوم، فرد را مستأصل می کند و در مواردی حالت بیماری به خود می گیرد. در زبان لاتین به ***که Singultus اطلاق می شود که از لغت Singult به معنی تلاش برای نفس کشیدن در حین هق هق گریه مشتق شده است.***که همچنان به عنوان یکی از اسرار پزشکی باقی مانده است و تا به حال، نقش و عملکرد مفیدی برای آن شناخته نشده است.
    در واقع ***که عبارت است از انقباضات ناخودآگاه و مکرر عضله دیافراگم و عضلات تنفسی بین دنده ای.
    ***که یک علامت است و نه یک بیماری، در ایجاد ***که دیافراگم (عضله بزرگ و نازکی که قفسه سینه را از شکم جدا می کند) و عصب فرنیک (عصبی که دیافراگم را به مغز وصل می کند) نقش دارند. معمولاً در حین ***که، صدایی تند و سریع که در اثر حرکت غیرارادی عضلات دیافراگم و متعاقب آن بسته شدن سریع تارهای صوتی، پدید می آید،شنیده می شود.
    تقریباً همه ممکن است دچار ***که شوند، حتی جنینی که در رحم مادر است، اما به طور کلی مردان به مراتب بیشتر از زنان دچار ***که می شوند. اما عملاً هر فردی از نوزادان گرفته تا افراد بزرگسال، آن را تجربه می کنند.
    ***که معمولاً یک مشکل گذرا و خوش خیم است. با این حال، همین عارضه ساده، در صورتی که بیش از حد ادامه پیدا کند، می تواند آزار دهنده و ناتوان کننده باشد.
    در ضایعات مغزی، ضربه و تومورهای مغزی و یا به دنبال بی هوشی ها نیز، امکان بروز ***که وجود دارد. عموماً ***که با این علت، خود به خود بهبود یافته و غالباً در افراد مضطرب و دارای استرس بالا و یا متعاقب خبر خوشایند و غم انگیز تظاهر می کند و در برخی مواقع مصرف دارو و سموم نیز علت آن است.
    ●علل ***که
    تحریک اعصابی است که عضلات تنفسی، خصوصاً دیافراگم را تحریک می کنند، علت ***که کوتاه مدت معمولاً ناشناخته است اما در صورتی که ***که طولانی مدت باشد یا به شکل مکرر رخ دهد، امکان دارد به علل زیر ایجاد شده باشد:
    خوردن یا آشامیدن غذا یا نوشیدنی داغ یا مواد تحریک کننده، بیماری پرده جنب (پرده ای که روی ریه را می پوشاند)، ذات الریه، اورمی (جمع شدن مواد زاید سمی در اثر نارسایی کلیه)، الکلی بودن، مصرف برخی از داروها، اختلالات معده، مری، روده یا لوزالمعده، حاملگی، تحریک مثانه، هپاتیت، سابقه عمل جراحی (خصوصاً جراحی روی شکم)، علل عاطفی، پربودن معده، خنده شدید یا احساسات قوی، تغییر در دمای محیط. چنانچه گفته شد، معده خیلی پر و انباشته نیز می تواند باعث حمله های ***که شود که به شکل غیرارادی بروز می کند و در شرایط زیر پیش می آید: خوردن بیش از حد غذا و با سرعت، به درون کشیدن هوای بیش از اندازه، تغییر ناگهانی در دمای معده؛ مثل نوشیدن مایعات سرد بلافاصله بعد از نوشیدن یک نوشیدنی داغ.
    در گزارش جالبی که سالها پیش در ژورنال نیوانگلند به چاپ رسید، بیماری را معرفی کرده بود که برای چند روز دچار ***که های مقاوم به درمان شده بود، بررسی های مختلف در او هیچ مشکلی را نشان نمی دادند و تنها یافته غیر طبیعی، وجود مورچه در گوش او بود! و تنها پس از خارج کردن این مورچه، مشکلش برطرف شده بود!
    از موارد بالا می توان نتیجه گرفت که در بسیاری از موارد، علت مشخصی برای این حالت شناسایی نمی شود.
    اغلب اوقات ***که، بیش از ۴۸ ساعت طول نمی کشد ولی در فرم مداوم، فرد بیش از ۲ روز و کمتر از ۱ ماه مبتلاست و در موارد بیشتر یا در صورتی که با بیماری ها ی دیگری مثل مشکلات قلبی- ریوی همراه باشد، فرد نیاز به مراجعه به بیمارستان دارد.
    اگر شما دچار ***که هایی می شوید که تا چند روز یا بیشتر ادامه پیدا می کنند، پزشک شما می تواند دستور انجام آزمایشاتی را تجویزکند که برای بررسی احتمال وجود یک مشکل جدی تر به کار می روند.
    روش های درمان ***که متنوع هستند و درمان های غیردارویی معمولاً بر روش های تحریک ناحیه حلق و بینی مبتنی هستند. در زیر به مواردی اشاره می شود که شما می توانید در حین بروز مشکل، یک یا تعداد بیشتری از آنها را به کار بندید:
    ۱) نفس خود را نگاه دارید و تا ۱۰ بشمارید.
    ۲) داخل یک کیسه کاغذی تنفس کنید (کیسه پلاستیکی به دلیل احتمال چسبندگی آن به بینی و خصوصاً در اطفال به هیچ عنوان، توصیه نمی شود.)
    ۳) انگشت شست خود را بین دندان ها و لب بالا قرار دهید، سپس لب بالا را با انگشت سبابه خود، درست در زیر سوراخ بینی سمت راست، فشار دهید.
    ۴) یک لیوان آب را به سرعت بنوشید، باوری قدیمی وجود دارد مبنی بر اینکه نوشیدن هفت جرعه آب ***که را متوقف می کند.
    ۵) نان خشک یا یخ خرد شده، قورت دهید.
    ۶) زبان خود را به ملایمت بکشید.
    ۷) یک قاشق چای خوری شکر خشک بخورید.
    ۸) بازی پول من را تو برداشتی؟ را به منظور پرت کردن حواس فرد انجام دهید.
    ۹) ترساندن ناگهانی فرد مبتلا می تواند مؤثر باشد (به این شرط که فرد دچار مشکلات بعدی نشود!)
    ۱۰) در برخی متون به گذاشتن یخ و لیمو روی زبان برای متوقف کردن ***که، اشاره شده است.
    ۱۱) گذاشتن ژله انگور در زیر زبان
    ۱۲) بو کردن موادی که بوی نافذی دارند.
    در بیماری که آیروفاژی علت ***که است، باید از صحبت حین صرف غذا، پرهیز کند، غذا را به خوبی جویده و با استرس و اضطراب صرف نکند. درمان ***که با علت رفلاکس، مصرف حجم کم غذا و پرهیز از خوابیدن پس از غذا خوردن است. غذای پر چرب، نوشابه های گازدار، پیاز خام، مرکبات و حتی سیگار کشیدن، سبب تشدید رفلاکس معده می شود.
    داروهایی هم برای درمان ***که معرفی شده اند که سردسته داروهای مؤثر در درمان ***که کلروپرومازین است که هم به شکل قرص و هم به صورت آمپول وجود دارد؛ البته این دارو از انواع داروهای اعصاب است و ظاهراً به این دلیل تجویز می شود که ***که یک رفلکس عصبی است، اما باید به خاطر داشته باشید که درمان های دارویی را هرگز بدون تجویز پزشک، استفاده نکنید، چرا که عارضه جانبی دارد.
    به طور کلی ***که معمولاً حالت خوش خیم داشته و با درمان های خانگی برطرف می شود، در مواردی هم که به طول بینجامد یا به درمان های معمول جواب ندهد معمولاً با دخالت پزشک برطرف خواهد شد.



    4 کاربر مقابل از gaptogap_g عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند.


    برای تشکر از نویسنده روی کلیک کنید .  

    ما گذشتیم و گذشت آنچه تو با ما کردی ...
    تو بمان و دگران وااااای به حال دگراااان
    ...

  2. # ADS
    Circuit advertisement
    تاریخ عضویت
    Always
    محل سکونت
    Advertising world
    نوشته ها
    Many
     

  3. #31


    تاریخ عضویت
    Mar 2009
    محل سکونت
    -- TaB --
    نام واقعی
    بهروزم
    شماره عضویت
    6883
    میانگین پست در روز
    10.25
    علایق
    هیچی غیره همه چی
    شغل و حرفه
    نزاجا
    نوشته ها
    19,887
    تشکر
    15,757
    تشکر شده 10,414 بار در 5,327 ارسال
    یاد شده
    در 7 پست
    برچسب زده شده
    در 1288 تاپیک
    دستاوردها:
    ایحاد آلبوم تصویرعضو باشگاه 10.000 امتیازی هاتولید کننده محتوای ارزشمندیار همیشگیمحبوب دلها
    شمشیر بر آن دست
    که بر گردنش هست،
    لعنت به تنی که در
    کنار تنش هست،
    دست از شب و روز
    گریه بردار دلم،
    با پای خودم
    میروم این بار
    گلم ...
     


    P30Parsi

    پیش فرض

    التهاب در کوچه بن‌بست

    [برای مشاهده لینکها باید عضو شوید. ]در ابتدای روده بزرگ یک زائده کرمی شکل کوچک قرار دارد که چسبیده است به قسمت پشتی سکوم (یک سوم ابتدایی روده بزرگ). نام این زائده آپاندیس است.
    آپاندیس در لاتین به معنی ضمیمه است و در واقع این زائده کرمی شکل به روده بزرگ ضمیمه شده است. ساختار آپاندیس تقریبا شبیه بقیه روده بزرگ است. آپاندیس یک لوله توخالی نازک است که حداکثر ۱۰ سانتیمتر طول دارد. در جدار آن عضلاتی شبیه عضلات روده بزرگ دیده می‌شود، اما تفاوت آن با روده بزرگ این است که دیواره این لوله پر از سلول‌های لنفاوی است. اگر چه هنوز عملکرد اصلی آپاندیس و فایده آن برای بدن مشخص نشده است، اما حدس زده می‌شود به خاطر همین بافت لنفاوی زیاد، آپاندیس در سیستم ایمنی بدن نقش داشته باشد و تولید آنتی بادی کند. سطح داخلی آپاندیس هم مثل بقیه لوله گوارش از سلول‌هایی پوشیده شده است که ترشح مخاطی دارند و این ترشح مخاطی به آرامی از دهانه باز آپاندیس به داخل روده جریان پیدا می‌کند. در واقع آپاندیس یک کوچه باریک بن‌بست با عملکردی نامشخص در طول مسیر چندین متری لوله گوارش است که گاهی اوقات دردسرساز می‌شود.
    ● آپاندیسیت چیست؟
    مثل بقیه مسائل آپاندیس، هنوز علت التهاب و بیماری‌های آن هم دقیقا مشخص نیست، اما مسائل مختلفی تاکنون به عنوان مقدمه آپاندیسیت یا همان التهاب آپاندیس شناخته شده‌اند. در واقع در اکثر اوقات آپاندیسیت زمانی اتفاق می‌افتد که دهانه آپاندیس به روده بزرگ بسته شود. وقتی دهانه بسته می‌شود باکتری‌هایی که به طور طبیعی در روده‌ها وجود دارند پشت این دهانه بسته محبوس می‌شوند و شروع به تکثیر می‌کنند و با افزایش تعداد این باکتری‌ها آنها به جداره آپاندیس حمله می‌کنند و باعث می‌شوند سیستم ایمنی بدن به این حمله پاسخ دهد. پاسخ سیستم ایمنی همان چیزی است که التهاب نامیده می‌شود و به وجود آمدن التهاب در آپاندیس و محیط اطراف آن در شکم علائم بیماری را به وجود می‌آورد.
    بسته شدن دهانه آپاندیس در اثر اتفاقات زیادی ممکن است ایجاد شود، ممکن است به خاطر غلیظ شدن ترشح مخاطی و یا زیاد شدن آن، جلوی دهانه بسته شود و ترشحات سفت شوند و مانع خروج باکتری‌ها شوند، احتمال دیگر این است که در اثر یک عفونت سراسری در بدن و یا به علت ناشناخته دیگری، بافت لنفاوی آپاندیس شروع به تکثیر کند و متورم شود و این تورم دهانه ورودی آپاندیس را ببندد. گاهی نیز این تورم در اثر حمله خود باکتری‌های روده به آپاندیس اتفاق می‌افتد.
    بسته شدن در اثر تجمع مواد دفعی روده، اجسام خارجی که در دستگاه گوارش هضم نشده‌اند و حتی کرم‌ها و انگل‌های روده گوارش هم می‌توانند جزو علت‌های انسداد دهانه آپاندیس و مقدمه آپاندیسیت باشند. در اثر شدت گرفتن التهاب، محیط اطراف آپاندیس و پرده صفاق که نقش یک پرده امنیتی را در درون شکم دارد، دور آپاندیس ملتهب، دچار التهاب می‌شوند و با تحریک اعصاب داخلی شکم ایجاد درد می‌کنند.
    به طور کلی می‌شود گفت که آپاندیسیت حاد، علت اصلی ایجاد دردهای حاد شکمی است و یکی از علت‌های اصلی است که باعث می‌شود بیماران به خاطر دل‌درد به بیمارستان مراجعه کنند. طبق آمارها، ۵ درصد از افراد ممکن است به این بیماری مبتلا شوند، و احتمال ابتلا به آپاندیسیت در نوجوانان و افراد زیر ۲۰ سال بیشتر است.
    ● علائم آپاندیسیت چیست؟
    التهاب و عفونت، علت اصلی علائم آپاندیسیت است و به همین دلیل همه چیز با علائم التهابی شروع می‌شود. در ابتدا یک درد مبهم در شکم به وجود می‌آید. درد در مراحل اول آپاندیسیت در تمام شکم منتشر است و وقتی از بیمار خواسته می‌شود جای درد را نشان بدهد معمولاً نمی‌تواند و یا دستش را روی تمام شکمش حرکت می‌دهد، درد دور نافی علامت بعدی آپاندیسیت است که بعد از مدتی به وجود می‌آید در واقع همان درد مبهم با پیشرفت التهاب آپاندیس به صورت درد دور نافی درمی‌آید و بعد به تدریج بعد از حدود ۴ ساعت از شروع علائم بیمار می‌تواند جای درد را نشان بدهد. در این موقع درد بیشتر در قسمت راست و پایین شکم جایی بین ناف و لبه خارجی استخوان لگن است علت مشخص شدن جای درد این است که التهاب به پرده صفاق می‌رسد و این اعصاب پرده صفاق است که درد را مشخص می‌کند.
    تهوع و استفراغ ناگهانی هم از علائم اولیه هستند. بی‌اشتهایی از همان ساعت‌های اولیه به وجود می‌آید و حرکات روده‌ها کم می‌شود. اما از نظر تشخیص مهم‌ترین علامت همان تغییر نوع و جای درد است. بعد از نقطه‌ای شدن جای درد، علامت‌های دیگری هم به وجود می‌آید که بیشتر در معاینه مشخص می‌شوند. مثلاً حساسیت شدید شکم به لمس، که در قسمت پایین و راست شکم کوچک‌ترین فشار می‌تواند درد شدیدی ایجاد کند.
    صاف کردن پا هم با تحریک عضلات شکم باعث درد می‌شود و یا چرخاندن پا با کشیدن این عضلات درد شدید به وجود می‌آورد. به همین دلیل است که بیمار ترجیح می‌دهد فقط دراز بکشد و پاهایش را درون شکمش جمع کند. از همان ابتدای شروع علائم یک تب ضعیف هم ممکن است وجود داشته باشد.
    اینها علامت‌های اصلی و شایع آپاندیسیت هستند که در اکثر بیماران دیده می‌شوند اما آپاندیسیت می‌تواند در افراد مختلف علامت متفاوتی را ایجاد کند. ولی هیچ کدام از علامت‌های فوق را به همراه نداشته باشد.
    در کودکان، افراد سالمند و خانم‌های حامله این مساله بیشتر اتفاق می‌افتد و علائم غیرطبیعی آپاندیسیت بیشتر در این گروه‌ها دیده می‌شود.
    ● آپاندیسیت چگونه تشخیص داده می‌شود؟
    اولین نکته در مورد تشخیص آپاندیسیت، این است که این کار باید سریع انجام شود یعنی حتی پزشکان توصیه می‌کنند که نباید به هیچ‌وجه معطل جواب آزمایش‌ها شد و بیماری که علائم بالینی‌اش به تنهایی نشان‌دهنده آپاندیسیت است، باید به سرعت جراحی شود چون تلف کردن وقت برای قطعی کردن تشخیص، احتمال پاره شدن آپاندیس را در اثر عفونت بیشتر می‌کند.
    یک ضرب‌المثل بین جراحان رواج دارد که می‌گویند آپاندیس روباه شکم است، چون به هیچ‌وجه علائم مشخصی ندارد و آن علائمی که برای بیماری گفته شد فقط در نیمی از بیماران خود را نشان می‌دهد و در بقیه می‌تواند کاملاً متفاوت باشد و یا حتی در یک فرد سالمند یا دیابتی هیچ خبری از علائم حاد نباشد. اما با این همه اولین کار برای تشخیص بیماری، توسط پزشک در یک اورژانس معاینه و گرفتن شرح حال است.
    توجه به علائم اصلی آپاندیسیت و معاینه ناحیه راست و پایین شکم می‌تواند تا حدی به تشخیص کمک کند. در همان زمان ابتدای بستری در اورژانس هم از بیمار یک نمونه خون و ادرار دریافت می‌شود چون هر دوی این نمونه‌ها می‌توانند عفونت را نشان بدهند بالا رفتن گلبول سفید خون و یا وجود آن در نمونه ادرار، علامت یک عفونت است که ممکن است ناشی از آپاندیسیت باشد.
    در صورت امکان از بیمار تصاویر رادیولوژی تهیه می‌شود و در عکس ساده شکمی شاید پزشک بتواند توده‌ای که انسداد به وجود آورده است را ببیند و سی‌تی‌اسکن، تصویر دقیقی از آپاندیس ملتهب در اختیار می‌گذارد.
    اما یکی از روش‌های بی‌خطر و سریع تشخیص انجام سونوگرافی شکم است که در همان کنار تخت بیمار و بدون درد انجام می‌شود و از این جهت که می‌تواند علت‌های دیگر درد شکمی را هم بخصوص در یک بیمار خانم، مشخص ‌کند کمک‌کننده است. لاپاروسکوپی به عنوان یک روش تشخیصی و درمانی از روش‌های جدیدی است که برای این بیماری به‌کار می‌رود و می‌توان بعد از قطعی شدن تشخیص در همان مرحله آپاندیس را خارج کرد.
    به علت رفتارهای عجیب و غریب آپاندیسیت، باید یک‌سری نکات در مورد تشخیص این بیماری به‌خاطر سپرده شود مثلاً اینکه گاهی در مواقعی که آپاندیس در عقب روده و در پشت صفاق قرار دارد ممکن است درد آن به صورت درد پهلو و یا حتی درد پشت باشد، یا وجود یک زخم محل جراحی در قسمت پایین شکم بسیار برای جراح مهم است و احتمال آپاندیسیت را از بین می‌برد. به این دلیل که جراح‌ها در زمان اعمال جراحی‌های دیگری هم در پایین شکم آپاندیس را خارج می‌کنند تا در صورت آپاندیسیت بعدی، به علت چسبندگی محل و مشکلات جراحی، بیمار به خطر نیفتد.
    ● درمان آپاندیسیت
    درمان اصلی و قطعی آپاندیسیت، انجام عمل جراحی و خارج کردن آن است. تقریباً بلافاصله بعد از تشخیص آپاندیسیت و یا مطرح شدن احتمال آن و انجام آزمایش‌های مقدماتی، بیمار برای انجام عمل آپانوکتومی یا خارج کردن آپاندیس آماده می‌شود. قبل از انجام جراحی برای بیمار آنتی‌بیوتیک تزریقی هم شروع می‌شود تا شرایط برای انجام عمل مساعد شود.
    در حین مراحل تشخیص اگر از روش لاپاراسکوپی استفاده شده باشد می‌شود از همان طریق آپاندیس را خارج کرد. در بعضی مواقع، در زمان التهاب‌های ضعیف بدن قادر است خود شرایط را کنترل کند و مشکل را برطرف کند. در این هنگام اغلب بعد از مدت کوتاهی علائم برطرف می‌شود و در کل از همان ابتدا شرایط بیمار خیلی بد نیست.اما گاهی در اثر دسترسی نداشتن به پزشک و یا تشخیص اشتباه و یا دیر هنگام، ممکن است آپاندیس ملتهب پاره شود. درمان در این مرحله بسیار سخت‌تر است.
    آپاندیس پاره شده در یک شکل حاد به نام پرتیوتیت یا عفونت فضای داخل شکم به وجود می‌آورد که نیاز به جراحی وسیع‌تری دارد. آپاندیس باید خارج شود، فضای داخل شکم باید شست‌وشو داده شود و آنتی‌بیوتیک‌هایی با طیف وسیع و به مقدار زیاد تجویز شود. در صورت به وجود آمدن آبسه هم به خاطر پاره شدن آپاندیس باید بعد از انجام جراحی یک درن (لوله باریک توخالی برای تخلیه چرک‌های آبسه) تا مدتی داخل شکم قرار گیرد.جراحی آپاندیس جراحی کم خطر و آسانی است که دوره درمان کوتاهی دارد اما به علت جایگاه‌های مختلف آپاندیس، انجام آن می‌تواند برای پزشک کمی مشکل باشد.
    معمولاً یک تا دو روز بعد از جراحی بیمار از بیمارستان با دریافت نسخه آنتی‌بیوتیک مرخص می‌شود.
    ● عوارض آپاندیسیت
    مهم‌ترین و خطرناک‌ترین عارضه این بیماری، پاره شدن آن و انتشار عفونت‌ در فضای شکمی و بعد در خون است. در یک درصد موارد این اتفاق می‌تواند منجر به مرگ شود. به غیر از این، انتشار التهاب و عفونت به فضای دور آپاندیس مشکلاتی مثل آبسه، فلگمون، دردهای منتشر و یا توده‌های شکمی را ایجاد می‌کند که این مسأله در افراد سالمند و کسانی که آپاندیسیت‌شان را درمان نمی‌کنند بیشتر دیده می‌شود.
    ● چه بیماری‌هایی با آپاندیسیت اشتباه می‌شوند؟
    بیماری‌های التهابی روده بخصوص در ناحیه راست شکم، عفونت‌های لگنی مثل عفونت‌های ناشی از بیماری‌های زنان، سنگ حالب در ناحیه راست، مشکلات کلیوی مثل سنگ کلیه می‌توانند علائمی شبیه دردهای آپاندیسیت ایجاد کنند. به علت نزدیکی کلیه راست به محل آپاندیس هر نوع التهابی در کپسول کلیه می‌تواند دردی شبیه آپاندیسیت به وجود بیاورد. انسدادهای جزئی روده و وجود مشکلاتی مثل دیورتیکول‌ها هم باعث علائمی شبیه این بیماری می‌شوند. اسهال‌های ویروسی و دل‌دردهای ناشی از آن، عفونت رحم، کیست‌های تخمدان، مشکلات بیضه و نوعی بیماری خونی خاص و همچنین سنگ کیسه صفرا هم می‌توانند علائم این بیماری را تقلید کنند که باید آنها را هم به خاطر داشت.
    دکتر سیداحسان بیکایی


    4 کاربر مقابل از gaptogap_g عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند.


    برای تشکر از نویسنده روی کلیک کنید .  

  4. #32


    تاریخ عضویت
    Mar 2009
    محل سکونت
    -- TaB --
    نام واقعی
    بهروزم
    شماره عضویت
    6883
    میانگین پست در روز
    10.25
    علایق
    هیچی غیره همه چی
    شغل و حرفه
    نزاجا
    نوشته ها
    19,887
    تشکر
    15,757
    تشکر شده 10,414 بار در 5,327 ارسال
    یاد شده
    در 7 پست
    برچسب زده شده
    در 1288 تاپیک
    دستاوردها:
    ایحاد آلبوم تصویرعضو باشگاه 10.000 امتیازی هاتولید کننده محتوای ارزشمندیار همیشگیمحبوب دلها
    شمشیر بر آن دست
    که بر گردنش هست،
    لعنت به تنی که در
    کنار تنش هست،
    دست از شب و روز
    گریه بردار دلم،
    با پای خودم
    میروم این بار
    گلم ...
     


    P30Parsi

    پیش فرض

    افزایش آمار یبوست در شهرهای بزرگ

    [برای مشاهده لینکها باید عضو شوید. ]روزی چند بار دست‌شویی می‌روید؟ برای خیلی‌هایمان این مساله به ظاهر کم‌اهمیت آن‌قدر در جریان زندگی‌مان گم شده است که برای یافتن پاسخ نیاز به لحظه‌ای توقف داریم اما اگر این ترتیب تقریبا منظم تنها برای چند روز به هم بخورد، تازه متوجه نعمتی خواهیم شد که چندان هم کمتر از نفس کشیدن نیست! ...
    اسهال حاد در هر روز چیزی حدود ۲ تا ۷ درصد افراد جامعه را از چرخه کار و فعالیت خارج می‌کند؛ آماری که هرگز نمی‌توان به آسانی از کنارش گذشت. یبوست اما به مراتب کمتر از اسهال اتفاق می‌افتد؛ چیزی حدود ۱ درصد. هر چند دست و پنجه نرم کردن با آن هم به سادگی اسهال نیست. علاوه بر این، دکتر اسحاق حسینی زنگ خطر دیگری را هم در مورد یبوست به صدا درمی‌آورد: «در کلان‌شهرهایی چون تهران به علت زندگی بی‌تحرک و مصرف بالای فست‌فودها یبوست در حال افزایش است.»
    ▪ آقای دکتر! مایعات و مواد غذایی در روده‌ها، چه راهی را پشت‌سر می‌گذارند؟
    ـ دستگاه گوارش در طول شبانه‌روز باید مواد اضافه موجود در غذا را دفع کند. لازمه چنین کاری هم این است که دستگاه گوارش سالم باشد و بتواند وظیفه هضم و جذب را به خوبی انجام دهد. در طول شبانه‌روز ما حدودا ۵/۱ لیتر مایع مصرف می‌کنیم و حدود ۶ لیتر هم خود دستگاه گوارش به داخل روده‌های ما ترشح می‌کند. این ترشحات شامل بزاق، اسید معده و سایر ترشحات است. از کل این مایع تنها ۵/۱ لیتر به روده بزرگ می‌رسد و روده بزرگ هم ۹۰ درصد آن را جذب می‌کند بنابراین ما حدودا ۲۰۰ سی‌سی در شبانه روز دفع داریم.
    ▪ پس حجم اعظم مایعی که وارد دستگاه گوارش می‌شود از ترشحات خود آن است؟
    ـ بله! و نکته‌ای که حتما باید به مخاطبان شما تذکر دهم این است که لازم نیست حتما چیزی بخوریم یا بنوشیم تا اجابت مزاج داشته باشیم. سلول‌های روده باریک که وظیفه جذب را برعهده دارند هر ۳ تا ۵ روز کنده می‌شوند و می‌ریزند. علاوه بر این در روده بزرگ هم تعداد زیادی باکتری زندگی می‌کند بنابراین مدفوع شامل لاشه باکتری‌ها، سلول‌های کنده شده جدار روده و مواد دفعی غذاست. پس حتی اگر چیزی هم نخوریم باز هم دفع خواهیم داشت.
    ▪ به طور معمول چند نوبت دفع در شبانه‌روز باید داشته باشیم؟
    ـ معمولا یک یا دو بار در روز تا دو روز یک بار ما اجابت مزاج خواهیم داشت. توجه کنید گفتم روز نه شبانه‌روز، یعنی ما نباید در شب‌ها دفع داشته باشیم. یعنی اگر کسی شب برای دفع مدفوع یا ادرار از خواب بیدار شود حتما باید به دنبال علت آن بگردیم. از طرفی دفع مدفوع اغلب صبح‌ها صورت می‌گیرد.
    ▪ خب، حالت‌های طبیعی را بیان کردید. چه حالت‌های غیرطبیعی یا اصطلاحا تغییرات اجابت مزاج داریم؟
    ـ معمولا دو حالت شایع در تغییرات اجابت مزاج تعریف می‌کنیم: اسهال و یبوست. اسهال زمانی روی می‌دهد که حجم مدفوع زیاد و قوام آن نرم و آبکی شود و تعداد دفعات از ۳ نوبت در شبانه‌روز تجاوز کند. هر کدام از این ۳ شرط نباشد، نمی‌توان از اصطلاح اسهال استفاده کرد. مثلا بچه‌ای که فردا امتحان دارد به دلیل استرس تعداد نوبت‌های اجابت مزاجش بیشتر می‌شود اما حجم کلی مدفوع تغییری نمی‌کند. از طرف دیگر اگر مقدار زیادی مواد غذایی مصرف ‌کنیم حجم مدفوع بالا می‌رود اما قوام آن تغییری نمی‌کند. پس هیچ‌کدام از این موارد اسهال نیست. هر چند بسیاری از این حالت‌ها تحت عنوان اسهال کاذب نیاز به بررسی پیدا می‌کنند.
    ▪ در یک نگاه کلی علل شایع اسهال کدام‌اند؟
    ـ خب! در ابتدا باید گفت که ۹۰ درصد اسهال‌های حاد به علت عوامل عفونی رخ می‌دهند. نکته مهم آن است که در اسهال‌های عفونی اصلا نیازی به درمان آنتی‌بیوتیکی نیست. درمان فقط جایگزین کردن آب و الکترولیت‌هاست. بهترین روش جایگزین کردن مایعات هم روش خوراکی است. ترکیبات ORS بسیار بهتر از سرم‌های رایج هستند و حتی جذب بهتری هم دارند. استفاده بی‌حساب و کتاب از آنتی‌بیوتیک‌ها خودش می‌تواند موجب بروز نوعی از اسهال شود که به جای کمک به درمان تنها دوره اسهال فرد را طولانی‌تر می‌کند. بخش از علل اسهال هم مربوط به نقص عملکرد دستگاه گوارش است. البته همیشه خود روده علت اسهال نیست. مثلا کمبود آنزیم‌های پانکراس باعث اسهالی می‌شود که بیشترین حجم مدفوع را هم در میان سایر علل داراست یا مثلا ممکن است جدار روده سالم باشد اما فرد کمبود آنزیم لاکتاز داشته باشد؛ مشکلی که حدود ۲۵ درصد جامعه ما به آن گرفتارند. برحسب میزان کمبود لاکتاز افراد به محض مصرف شیر دچار اسهال می‌شوند و قار و قور شکمی پیدا می‌کنند. علاوه بر این به علت آنکه اسهال آنها اسیدی است، اطراف مقعد این افراد هم زخم خواهد شد. باید یادآوری کنم که مصرف دوغ و ماست در این افراد بلامانع است. در کل اگر اسهال فرد بیشتر از ۴ هفته طول بکشد، طیف گسترده‌ای از عوامل مطرح هستند که حتما نیاز به بررسی دارد.
    ▪ و اما یبوست! یبوست را باید چگونه شناخت؟
    ـ طبق تعریف طبی، اگر دفعات مدفوع کمتر از ۳ بار در هفته باشد یبوست داریم. البته در حالت‌های تغییر اجابت مزاج مواردی را هم داریم که به طور کلی به آنها دشواری دفع اطلاق می‌شود.شکایت بیماران در این موارد شامل فشار آوردن بیش‌از اندازه، سفتی مدفوع، احساس پری در قسمت تحتانی شکم و احساس عدم تخلیه کامل است. در مورد یبوست دو نکته یا دو باور اشتباه را حتما باید درنظر داشت: اول آنکه خیلی از افراد فکر می‌کنند اگر چیزی نخورند، یبوست آنها بهتر می‌شود. در صورتی که درست عکس این قضیه صحیح است. دوم آنکه برخلاف اسهال، به هیچ عنوان نمی‌توان بدون بررسی‌های اولیه به درمان علامتی یبوست با ملین‌ها پرداخت.
    ▪ پس چه موقع مجاز به استفاده از ملین‌ها هستیم؟
    ـ ببینید! یبوست علل بسیار متنوعی دارد. در اکثریت موارد بعد از اخذ شرح حال دقیق توسط پزشک و رد علل خطرناک زمینه‌ای، یبوست را می‌توان با ورزش، اصلاح و افزایش فیبرهای رژیم‌ غذایی و نوشیدن آب درمان کرد.
    ▪ آب خودش بهترین ملین است!
    ـ بله، اما در بررسی‌های اولیه باید حتما به داروهای مصرفی بیمار توجه ‌کنیم. بسیاری از داروها از داروهای ضدافسردگی گرفته یا داروهای قلبی می‌توانند یبوست بدهند.
    ▪ خب اگر نتوانیم داروی بیمار را قطع کنیم یا آن را تغییر دهیم، چه باید بکنیم؟
    ـ اگر علت یبوست بیمار دارو بوده و بیمار مجبور به استفاده از آن باشد، سعی می‌کنیم با تغییر رژیم غذایی و اضافه کردن فیبر یا روغن زیتون مشکل بیمار را حل کنیم. در مرحله بعدی هم از ملین‌ها استفاده می‌کنیم. ملین‌ها ۴ دسته هستند. دسته اول مثل پسلیوم که ما توصیه می‌کنیم به جای آن بیماران میوه‌هایی چون آلو، انگور، انجیر یا گلابی استفاده کنند. دسته دوم محرک‌های گوارشی مثل روغن کرچک هستند که در درازمدت خودشان می‌توانند تنظیم الکترولیت‌های روده را به هم بریزند. دسته بعدی لاکتولوز و شیر منیزیم و دسته آخر روغن بادام و روغن زیتون است. نکته مهم در مورد ملین‌ها این است که استفاده درازمدت یا هم‌زمان ملین‌ها اساسا ممنوع است.
    ▪ و به عنوان آخرین سوال، اگر با این اقدامات تغییر اجابت مزاج بیمار برطرف نشد، چه باید کرد؟
    ـ در این صورت مجبور به انجام اقدامات تشخیصی بیشتری هستیم که معمولا گران‌قیمت و نیازمند بررسی طولانی هستند اما در ۹۰ درصد موارد اصلا کار به چنین جاهایی نمی‌کشد. مضافا بر اینکه در مورد یبوست به خصوص در جوانان باید سوءمصرف مواد مخدر (تریاک) را حتما در نظر داشت. یکی از علل نسبتا شایع یبوست در جوانان تریاک است و امروزه ثابت شده که حتی مصرف کشیدنی آن هم می‌تواند یبوست ایجاد کند.
    ● کی برویم دکتر؟
    ۱) اگر اسهال شما همراه احساس تشنگی، خشکی زبان و چروکیدگی پوست شماست.
    ۲) اگر با گذشت ۴۸ ساعت هیچ‌گونه بهبودی در حال شما رخ نداده است.
    ۳) اگر اطرافیان شما هم به اسهالی مشابه با شما دچار شده‌اند.
    ۴) اگر درجه حرارت بدن شما به ۵/۳۸ درجه یا بالاتر رسیده یا مدفوع شما به شدت خونی شده است.
    ۵) اگر کودک شما دچار اسهال شده است. فراموش نکنید که اسهال ویروسی به ظاهر ساده هنوز هم شایع‌ترین علت مرگ و میر کودکان شهری و روستایی است. خردسالان به سرعت حجم آب بدن خود را از دست می‌دهند.
    ۶) اگر شما بالای ۵۰ سال سن دارید و اسهال شما همراه با دردهای شدید شکمی است. به خصوص اگر به تازگی از سی‌سی‌یو یا آی‌سی‌یو مرخص شده‌اید.
    ۷) اگر در حال مصرف کورتون یا سایر داروهای تضعیف‌کننده سیستم ایمنی هستید و دچار اسهال شده‌اید.
    ۸) اگر به تازگی دچار یبوست شده‌اید و سن شما بالای ۴۰ سال است.
    ۹) اگر یبوست شما با کاهش وزن یا خون‌ریزی از مقعد همراه شده است.
    ۱۰) اگر با وجود مصرف ملین‌ها یبوست شما مجددا عود کرده است.
    دکتر یاشا نهرینی


    4 کاربر مقابل از gaptogap_g عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند.


    برای تشکر از نویسنده روی کلیک کنید .  

  5. #33


    تاریخ عضویت
    Mar 2009
    محل سکونت
    -- TaB --
    نام واقعی
    بهروزم
    شماره عضویت
    6883
    میانگین پست در روز
    10.25
    علایق
    هیچی غیره همه چی
    شغل و حرفه
    نزاجا
    نوشته ها
    19,887
    تشکر
    15,757
    تشکر شده 10,414 بار در 5,327 ارسال
    یاد شده
    در 7 پست
    برچسب زده شده
    در 1288 تاپیک
    دستاوردها:
    ایحاد آلبوم تصویرعضو باشگاه 10.000 امتیازی هاتولید کننده محتوای ارزشمندیار همیشگیمحبوب دلها
    شمشیر بر آن دست
    که بر گردنش هست،
    لعنت به تنی که در
    کنار تنش هست،
    دست از شب و روز
    گریه بردار دلم،
    با پای خودم
    میروم این بار
    گلم ...
     


    P30Parsi

    پیش فرض

    اسهال؛ تعریف و انواع

    [برای مشاهده لینکها باید عضو شوید. ]● تعریف اسهال
    در اصطلاح عوام اسهال را دفع مدفوع روزانه به صورت شل یا آبكی، همراه با افزایش قابل توجه دفعات اجابت مزاج می‌دانند.
    اما از نظر علمی مدفوع با حجم مایع cc ۳۰۰ با بالا در ۲۴ ساعت و وزن مدفوع بالا gr۲۰۰ در روز [با توجه به یك رژیم پرچربی و گوشت و كم‌فیبر مثل رژیم غربی] را اسهال می‌گویند.
    اما یك مورد دیگر كه دفعات اجابت مزاج بالا است ولی اسهال حقیقی ندارم و این حالت را «اسهال كاذب» می‌نامند. در این اسهال خروج مكرر و متناوب حجم‌های كم مدفوع به واسطه علل مختلف داریم و به جای آن ترشحات مخاطی چسبناك و كف آلود كه گاهی به سختی با آب پاك می‌شوند دیده می‌شود.
    این در واقع به خاطر یبوست، سندرم روده تحریك‌پذیر، اختلال عصبی - حركتی در عضلات و اسفنكترهای دخیل در دفع مدفوع است كه باعث تحریك ترشح مخاطی می‌شوند؛ و این ترشحات مخاطی جمع شده ایجاد فشار و احساس دفع در فرد می‌نماید و لذا او مكرر به دستشویی می‌رود ولی دفع مدفوع یا بسیار ناچیز است یا اصلاً مدفوع وجود نخواهد داشت و فقط ترشحات مخاطی داریم. اگر هم مدفوع باشد اول مدفوع ناچیز كه معمولاً هم قوام سختی دارد خارج شده و بعد تشرحات مخاطی دفع می‌گردند. به هر حال این شرایط ایجاد اسهال كاذب می‌نماید كه گاهی حتی با بی‌اختیاری مدفوع عمراه می‌شود و فرد را از نظر روانی و اجتماعی شدیداً آزرده می‌كند و بیمار با شكایت از بیماری خود به عنوان اسهال نزد پزشك می‌اید درحالی كه در واقع اسهال ندارد و اشكال در جای دیگر است.
    درمان این اسهال هم رفع همان عامل زمینه‌ای است كه باعث ایجاد آن شده بود.
    ● انواع اسهال حقیقی
    تقسیم‌بندی مختلفی برای اسهالهای حقیقی داریم كه هر یك از یك جنبه خاصی در مورد آنها به كار می‌رود. اما مهمترین جنبه تقسیم‌بندی كه خیلی از لحاظ بالینی اهیمت دارد، مدت زمان طول كشیدن اسهال است. اگر یك روند اسهالی ۲ هفته یا كمتر طول بكشد تحت عنوان «اسهال حاد» نام برده می‌شود. اگر ۲ تا ۴ هفته طول بكشد اسهال را به نام «اسهال پایا» و بالای ۴ هفته را تحت عنوان «اسهال مزمن» می‌شناسیم.
    در اسهال حاد برحسب علت اسهالهای عفونی ناشی از عوامل بیماری‌زا مختلف اعم از باكتریها، ویروسها و انگلهای مختلف مطرح است. علت دیگر كه از لحاظ اهمیت در درجه دوم است. عوارض جانبی داروهای مختلف است كه به ویژه در مورد داروهای پرمصرف مثل آنتی‌بیوتیك‌ها اهمیت پیدا می‌كند علت سوم مواجه به سموم مثل حشره‌كشها و آفت‌كشها و گازهای شیمیایی جنگی است كه این عوامل با اثر روی سیستم گوارشی و سیستمهای كنترلی دیگر مثل جریان خون واعصاب ورودی به سیستم گوارشی باعی بروز اسهال می‌شوند.
    اسهالهای پایا حالت بینابینی دارد یعنی هم علل اسهال حاد هم علل اسهال مزمن می‌تواند در آن دخیل باشد.
    اما نواع اسهال مزمن برحسب علت ۵ دسته می‌شوند كه هریك از اهمیت بالینی و پیش‌آگهی خاص خود را دارد.
    ۱- اسهالهای ترشحی
    اسهالهای ترشحی ناشی از اختلال در انتقال آب و الكترولیتها از مخاط روده كوچك و روده بزرگ است.
    در اسهال ترشحی مدفوع آبكی و حجیم دیده می‌شود و حتی اگر فرد مدتی از غذا خوردن امتناع كند (مثل زمان روزه‌داری) باز هم اسهال تداوم خواهند داشت. در این نوع اسهال هیچگونه سوء جذب مواد محلول مثل قندها و ... نداریم لذا غلظت مدفوع از لحاظ اسمزی طبیعی است.
    ۲- اسهالهای اسمزی
    اگر در جذب مواد محلول در آب مثل قندها به هر دلیلی اختلال ایجاد شود این مواد در فضای لوله گوارش باقی مانده و مقدار زیادی آب به سمت خود می‌كشند.
    (قدرت كشش آب توسط مواد محلول را با معیار اسمولالیته می‌سنجد) لذا این اسهال را به دلیل وجود این خاصیت اسهالهای اسموتیك یا اسمزی گویند.
    ۳- اسهال چرب
    اسهالهای چرب را اصطلاحاً اسهالهال استئاتوره‌ای هم می‌گویند. علت این اسهالها هرچه باشد نهایتاً موجب سوء جذب چربیها شده و این چربیها به ناچار داخل محتویات مدفوع می‌شوند و ظاهر گریس مانند و چسبنده به مدفوع می‌دهند.
    ۴- اسهالهای با علل التهابی
    این اسهالها بسیار آزار دهنده هستند و علت آن همراهی اسهال با خون و چرك ناشی از ضایعات التهابی است. گاهی التهابات با تب همراه است كه باید توجه شود. در افراد مسن اگر خونریزی و التهاب وجود داشت، حتماً باید پیگیریهای بعدی انجام شود تا خدای ناكرده بدخیمی و سرطان‌های لوله گوارش از احتمالات موجود خارج گردد.
    ۵- اسهالهای حركتی
    لوله گوارش در جدار خود عضلات احشایی دارد كه توسط سیستم عصبی خودكار بدن كنترل می‌شود. شبكه عصبی انتریك هم در جدار روده در مجاورت این عضلات قرار دارد و در واقع فرمانهای سیستم عصبی خودكار را این سیستم عصبی انتریك به عضلات منتقل می‌كند. حال اگر اشكال در این سیستم عصبی انتریك یا درخود سیستم عصبی خودكار بدن باشد و یا عضلات جدار روده تخریب شده باشد در حركات منظم لوله گوارش و روده‌ها مشكل ایجاد می‌شود.
    ● انواع اسهالهای حاد
    بیش از ۹۰% اسهالهای حاد به واسطه عوامل عفونی بیماری‌زا ایجاد می‌شود. لذا اغلب این اسهالها با تب، درد شكم و استفراغ بروز می‌كنند. اكثر عوامل عفونی عامل اسهال بیشتر از راه مدفوعی - دهانی منتقل می‌شوند. یعنی مصرف آب یا غذای آلوده به مدفوع انسان یا حیوان مبتلا به ارگانیزم بیماری‌زا اگر توسط یك فرد سالم رخ دهد این میكروارگانیزمها وارد دستگاه گوارش فرد می‌شوند و بسته به نوع ارگانیزم بیماریهای مختلفی ایجاد می‌كنند.
    ● اسهال حاد عفونی در افراد با ایمنی طبیعی
    اسهال در افراد سالم و با ایمنی طبیعی معمولاً توسط ارگانیزمهای بسیار قوی و مهاجم كه قادرند خود را از دام سیستم ایمنی بدن انسان به طرق مختلف برهانند و موجب بیماری‌زایی گردند ایجاد می‌شود. این اسهالها در مناطق فقیرنشین و كم‌بهره از منابع بهداشتی كه آب آشامیدنی سالم و مواد غذایی گندزدایی نشده و عاری از میكروب در اختیار ندارند، بیشتر دیده می‌شود.
    ● به طور كلی افراد در معرض خطر اسهالهای عفونی شامل افراد زیر می‌باشند:
    الف) مسافرین؛ شاید تا به حال واژه اسهالهای مسافرتی را شنیده باشید. افراد زیادی در اثر مسافرت دچار اسهال عفونی حاد می‌شوند كه شایع‌ترین عامل آن زیادی در اثر مسافرت دچار اسهال عفونی حاد می‌شوند كه شایعترین عامل آن باكتریهای موسوم به باسیلهای گرم منفی مثل ایشرشیا كولی (E.
    coli) شیگلا، سالمونلا و ... هستند.
    معمولاً مسافرتها در زمان تعطیلات انجام می‌شود و چون تعطیلات فصول گرم سال و تابستان بیشتر از سایر فصول است گرمای هوا باعث رشد بهتر و بیشتر این میكروبهای بیماری‌زا و ایجاد اسهال و مسمومیت غذایی در افراد می‌شود.
    ب) مصرف كنندگان مواد غذایی خاص مثل همبرگر نیم‌پز، كالباس، سبزیجات خام، تخم‌مرغ، ماهی و صدف و سایر فرآورده‌های دریایی خام و ... كه در بالا هم ذكر شد احتمال آلودگی و ابتلا به اسهال را دارا هستند. و باید حتی‌المكان مواد غذایی را پخته مصرف كنند و مواد غذایی مثل سبزیجات كه خام مصرف می‌شوند قبل از مصرف دقیقاً گندزدایی و شستشو شوند.
    ج) افرادی كه در خانواده، در مهد كودكها، مدارس، پادگانها و ... به طور دسته‌جمعی كنار هم زندگی می‌كنند. این افراد به دلیل تماس نزدیك و مداوم احتمال آلودگی بیشتری دارند و یك عفونت اسهالی مثل ژیاردیا به راحتی بین آنها انتشار می‌یابد لذا رعایت بهداشت و ضدعفونی كردن تمام لباسها، ملحفه‌ها، حتی كف زمین و دیوارها و ظروف غذاخوری در این مراكز الزامی است.
    ● بیماری‌زایی و علائم بالینی اسهالهای عفونی عوامل بیماری‌زا در روده به ۳ صورت موجب اسهال می‌شوند:
    ۱- تهاجم مستقیم به سلولهای مخاط روده كه مسلماً در این تهاجم سلولهای مخاطی كشته شده و یا آسیب جدی می بینند ثذا سلول‌ روده‌ای عملكرد طبیعی خود را از دست می‌دهند و نتیجه آن اسهال است. به دلیل خاصیت تهاجم و آسیب سلولهای مخاطی در مخاط درواقع ایجاد زخم می‌شود یعنی اسهال همراه با خونریزی است كه اصطلاحاً اسهال خونی یا «دیاسنتری» گفته می‌شود.
    ۲) چسبندگی ارگانیزم به مخاط روده؛ برخی از عوامل بیماری‌زاد بدون تهاجم به مخاط روده، فقط با زوائد مولكولی سطح بدن خود به زوائد مولكولی سطح سلولهای مخاط روده متصل می‌شوند. از این قبیل ارگانیزمها می‌توان كرمهای انگلی (مثل آسكاری) و تك‌یاخته‌هایی مثل ژیاردیا و برخی باكتریها را نام برد.
    ۳) تولید سم: مكانیزم مهم دیگری كه در ایجاد اسهال توسط میكروارگانیزمها دخالت دارد تولید سموم است. این سموم را اصطلاحاً «توكسین» می‌گویند. توكسین‌ها دو گروه دارند ۱- توكسینهایی كه به سلولها صدمه زده و موجب مرگ سلولهای مخاطی روده می‌شوند كه به نام سیتوتوكسین معرف‌اند ۲- توكسین‌هایی كه سمیت آنها باعث اختلال عملكرد فیزیولوژیك سلولهای مخاطی روده می‌شود. سموم دسته اول علائم بالینی شبیه به اسهالهای ناشی از میكروارگانیزمهای مهاجم را دارند زیرا مثل آنها باعث مرگ و ریزش سلولهای مخاطی می‌شوند لذا اسهال دارای گلبوبهای قرمز (اسهال خونی) دیده می‌شود، سموم سویه‌های هموراژیك E.coli كه نام خود را به دلیل تولید اسهال خونی گرفته (هموراژی: خونریزی) و نوعی باكتری به نام كلستریدیوم دیفیسل كه ایجاد روده با شكل خاص له نام «كولیت با غشاء كاذب» می‌كند [این ضایعه معمولاً اسهال آبكی دارد ولی گاهی در اسهال خون (گلبول قرمز) هم یافت می‌شود] در این دسته قرار می‌گیرند.
    نوع دوم توكسین‌ها گروهی هستند كه عملكرد سلولهای مخاطی روده را مختل می‌كنند لذا این سموم را اصطلاحاً «آنتروتوكسین» یا سم روده‌ای می‌نامند. یك سری از این باكتری‌ها مثل استافیولوكوك طلایی یا باسیلوس سرئوس باكتریهایی هستند كه وقتی وارد یك محیط مغذی مثلاً خامه كیك و بستنی می‌شوند. طریقه آلودگی این طور است كه مثلاً «قنادی كه مشغول تهیه كیك خامه‌ای بوده و در پوست دست و صورت خود دارای جوشهای چركی زرد زخم كه حاوی مقادیر بالای استافیلوكوك طلایی است می‌باشد ترشحات حاوی باكتری از این راه وارد خامه شده و باكتری در آنجا رشد و تكثیر می‌كند و تولید سم می‌نماید.● اسهالهای حاد غیرعفونی
    این اسهالها نسبت به اسهالهای عفونی شیوع كمتری دارند ولی چندان هم ناشایع نیستند. مهمترین دسته این اسهالها، آنهایی هستند كه در اثر عوارض جانبی مصرف داروهای مختلف ایجاد می‌شوند. طیف داروهای ایجاد كننده اسهال بسیار زیاد است. از داروهای مسهل و ملین كه برای درمان یبوست به كار می‌روند تا داروهای مؤثر در بیماریهای قلبی و روانپزشكی.
    ● دلیل ایجاد اسهال توسط آنتی‌بیوتیك‌ها می‌تواند ۲ منشأ داشته باشد:
    ۱) خود دارو ساختار شیمیایی دارد كه باعث می‌شود در لوله گوارش آب را نگه دارد و به مدفوع حالت اسهال بدهد.
    ۲) تغییر در باكتری‌های غیر بیماریزاد روده كه اصطلاحاً «فلورنرمال» روده نام دارند كه مرگ این باكتریها در اثر آنتی بیوتیك‌ به باكتریهای مهاجم و بیماری‌زا فرصت رشد و تكثیر در روده داده و در واقع یك اسهال عفونی ثانویه به مصرف آنتی‌بیوتیك‌ در شخص ایجاد می‌گردد.
    ● مكانیز عمل سموم آفت‌كش و حشره‌كش
    اینها تركیباتی هستند كه از لحاظ شیمیایی در خانواده سموم مصرفی در گازهای جنگی قرار دارند. گروه‌های بزرگی مثر ارگانوفسفاتها و كارباماتها كه از طریق تحریك اعصاب خودكار كه هدایت سیستم گوارشی را هم بر عهده دارد فعالیت‌های حركتی و ترشحی این سیستم را افزوده و منجر به اسهال می‌شوند.
    ● انواع اسهالهای مزمن
    اسهالهای مزمن از لحاظ نیاز به پیگیری بالینی در اهمیت قرار می‌گیرند و باید یك بیمار سعی كند ارتباط مستمر با پزشك خود را حفظ نماید تا بتواند در كنترل این اسهالها موفق باشد.
    ۱- اسهالهای ترشحی
    همان‌طور كه گفته شد در این اسهالها به دلیل نقص در عملكرد انتقالی سلولهای مخاطی روده‌ها به ویژه روده بزرگ، حتی در حالات روزه‌داری كه آب و غذا مصرف نمی‌شود فرد از اسهال رنج می‌برد.
    ترشح بیش از حد نرمال آب به همراه املاح مهمی مثل سدیم و پتاسیم ناشی از عدم تعادل بین جذب خروج این اجزاء مهم از سلولهای مخاطی روده‌هاست. در اینجا سوء جذب مواد وجود ندارد و تمام مواد مثل قندها، چربینها و سایر مواد حتی آب و املاح به خوبی جذب می‌شوند.
    ● علل مهم اسهال ترشحی شامل موارد زیر است:
    الف) ملین‌های ترشحی مثل روغن كرچك كه برای تخلیه محتویات روده در عكسبرداری‌های سیستم گوارشی و سایر احشا شكمی و لنگی كاربرد دارد اگر طولانی مدت و مستمر شود با تحریك مخاط روده می‌تواند باعث ترشح آب و املاح زیادی شده و اسهال حجیم و آبكی ایجاد كند كه باعث اعتلاف مقادیر قابل توجه آب و املاح از بدن شود.
    ب) عامل دوم عفونتهای ویروسی هستند. ویروسهایی مل روتاویروس همان طور كه در فصل قبل ذكر شد از طریق تهاجم به سلولهای مخاطی مرگ آنها باعث اسهال حاد می‌شوند.
    ج) توكسین‌ها یا سموم میكروبی: همان طور كه در فصل پیش ذكر شد می‌توانند با مكانیزمهای مختلف ایجاد اسهال نمایند. در اینجا توكسین‌هایی مدنظر است كه عملكرد فیزیولوژیك سلول مخاطی روده مختل می‌كنند. توكسین «وبا» به سرعت اثر كرده و بسیار قوی عمل می‌كند و روزانه تا ۲۰ لیتر آب به همراه املاح را بدن دفع می‌نماید لذا این یك اسهال ترشحی حاد است و باید سریع رسیدگی شود.
    د) انگلها: عموماً انگلهای خارج سلولی مثل كرمهای روده‌ای كه در فضای داخل روده‌ها قرار می‌گیرند با موادی كه از بدن خود خارج می‌كنند (مثل ترشحات و فضولات بدن) موجب تحریك سلولهای مخاطی روده و ترشح زیاده از حد آب و املاح می‌گردند. در اینجا هم مراجعه به پزشك و دریافت داروهای ضد انگل مؤثر است.
    و) انتروپاتی اگزوداتیو یا ترشحی: در اینجا به دلایل مختلف مثل نقصهای ژنتیكی در مولكولهای سطحی و آنزیمهای سلولی در مخاط روده این سلولها عملكرد طبیعی خود را از دست داده اسهال ایجاد می‌شود. درمانها در اینجا هم نگاهدارنده و كاهنده علائم بوده بیمار باید همواره بیماری را تحمل كند.
    ز) اختلال در كاركرد سایر اعضا مرتبط با سیستم گوارش: مثلاً ترشحات آنزیماتیك و هورمونهای مترشحه از لوزالمعده و یا هورمونها و مواد ترشحی از تومورها كه به عنوان ترشحات بیجا و اضافه باعث اختلال در كاركرد سلولهای مخاطی روده‌ها می‌شوند (مثل سرطان ریه، سرطان لوزالمعده و ...) كه اینها هم باید با مراجعه به پزشك و معاینات بالینی تشخیص داده شود.
    ۲- اسهالهای اسموتیك
    در اینجا همان طور كه در فصل اول ذكر شد یك سری مواد موسوم به مواد هیپراسمولار كه باعث جذب آب به سمت خود می‌گردند در مجرای روده باقی مانده و با كشش اب درون سلول مخاطی به مجرای روده باعث دفع زیاد آب و املاح و اسهال می‌گردند، علل مختلف شامل موارد زیر است:
    الف) عفونتهای انگلی تك یاخته‌ای مثل ژیاردیا می‌تواند با چسبیدن به مخاط روده مانع جذب بسیاری ازمواد از جمله قندها شده و این مواد از جمله قندها عموماً خاصیت اسمزی بالایی دارند و باعث كشش آب به سمت خود از داخل سلولهای مخاطی و ایجاد اسهال می‌شوند كه این اسهال چون همراه سوء جذب مواد مغذی است در كودكان در حال رشد حتماً باید درمان شود وگرنه در درازمدت باعث عقب‌ماندگی جبران‌ناپذیر رشد ذهنی و جسمی كودك می‌گردد.
    ب) سوء جذب مواد مختلف از جمله قندها و چربیها چه به دلیل عفونت و چه مشكلات خود سلولهای روده‌ای باعث تجمع مواد اسموتیك در مجرای روده و اسهال می‌گردد از جمله این علل نقص آنزیمهای سلولی مخاط روده‌ها و عدم جذب صحیح قندها و چربیها در اثر این نقص می‌تواند ذكر شود.
    ج) نارسایی ترشحات برون‌ریز و آنزیمهای لوزالمعده كه به داخل لوله گوارش تخلیه می‌شوند باعث عدم هضم و جذب صحیح مواد مغذی گشته و این مواد هضم نشده كه عموماً خاصیت اسموتیك دارند موجب كشش آب به سمت مجرای روده از داخل سلولهای مخاطی شده اسهال ایجاد می‌شود.
    د) كاهش سطح جذب روده به دلیل جراحی‌های قبلی؛ شكم و برداشت قسمتی از روده و یا عفونتهای قبلی كه این كاهش سطح جذب باعث تجمع مقدار زیادی مواد جذب نشده و اسموتیك در مجرای روده و ایجاد اسهال می‌گردد.
    ه‍‌) ملین‌های هیپراسمولار مثل سوربیتول و لاكتولوز كه اینها قندهایی هستند كه به طور طبیعی به هیچ وجه در سیستم گوارش جذب نمی‌شوند در مجرای روده باقی می‌مانند و نتیجه آن كشش آب و املاح محلول در آن به سمت مجرای روده و ایجاد اسهال است.
    ۳- اسهالهای چرب
    اگر عفونت یا التهابی مثر ژیاردیا یا بیماری التهابی روده مثل كرون مخاط روده به ویژه اوایل روده كوچك كه عمل عمده جذب چربیها است درگیر نماید این عامل مثل یك مانع و سد فیزیكی عمل كرده بین سطح مخاط و مجرای روده فاصله می‌اندازد.
    نتیجه این فاصله عدم جذب چربیها است كه در مجرای روده مانده و همراه مواد دفعی وارد مدفوع شده یك قوام خاص و ظاهر چرب به مدفوع می‌دهند كه استئاتوره یا مدفوع چرب می‌گویند.
    ۴- اسهالهای ناشی از عوامل التهابی
    در تمام این اسهالها سلولهای دفاعی بدن مثل لنفوسیت، نوتروفیل با ائوزینوفیل (كه در خون به صورت گلبولهای سفید در حركت هستند و به محض ایجاد عفونت یا صدمه به محل حادثه رفته از بدن در مقابل عامل خارجی دفاع می‌كنند) نقش اصلی بیماری‌زایی را برعهده دارند. حاصل واكنشهای دفاعی این سلولها به صورت التتهاب زخم و آسیب مخاطی در روده‌ها دیده می‌شود. از عوامل عفونی مزمن می‌توان از باكتریهایی مثل سالمونلا یا برخی ویروسها مثل ویروس هرپس (عامل تب‌خال) و یا پاپیلو ویروس (عامل زگیل) و یا تك یاخته‌ای مثل توكسوپلاسما نام برد كه در مخاط روده ایجاد التهاب و آزار می‌نمایند و این آزار باعث اختلال كاركرد سلولهای مخاطی روده و ایجاد اسهال می‌گردد.
    ۵- اسهالهای حركتی
    در اینجا مخاط لوله گوارش سالم است ولی حركات عظلات جدار لوله گوارش مشكل دارد.
    حركت سیستم گوارش اصولاً ۲ فاكتور اصلی برایتند و كند شدن و تنظیم حركات به كار می‌روند. یكی فاكتورهای عصبی و دوم فاكتورهای هورمونی.
    اگر اسهال بیش از ۴ هفته ادامه یابد، ارزیابی برای رد پاتولوژیهای زمینه‌ای خطرناك الزامی خواهد بود. برخلاف اسهال حاد، اكثر علل اسهال مزمن غیرعفونی هستند. رده‌بندی اسهال مزمن براساس مكانیسمهای پاتوفیزیولوژیك، به رهیافت منطقی برای درمان كنك می‌كند.


    4 کاربر مقابل از gaptogap_g عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند.


    برای تشکر از نویسنده روی کلیک کنید .  

  6. #34


    تاریخ عضویت
    Mar 2009
    محل سکونت
    -- TaB --
    نام واقعی
    بهروزم
    شماره عضویت
    6883
    میانگین پست در روز
    10.25
    علایق
    هیچی غیره همه چی
    شغل و حرفه
    نزاجا
    نوشته ها
    19,887
    تشکر
    15,757
    تشکر شده 10,414 بار در 5,327 ارسال
    یاد شده
    در 7 پست
    برچسب زده شده
    در 1288 تاپیک
    دستاوردها:
    ایحاد آلبوم تصویرعضو باشگاه 10.000 امتیازی هاتولید کننده محتوای ارزشمندیار همیشگیمحبوب دلها
    شمشیر بر آن دست
    که بر گردنش هست،
    لعنت به تنی که در
    کنار تنش هست،
    دست از شب و روز
    گریه بردار دلم،
    با پای خودم
    میروم این بار
    گلم ...
     


    P30Parsi

    پیش فرض

    اسهال‌، تهدید کننده‌ حیات‌ کودک‌

    [برای مشاهده لینکها باید عضو شوید. ]افزایش‌ دفعات‌ اجابت‌ مزاج‌ در طول‌ روزاصطلاحا (اسهال‌) نامیده‌ می‌شود كه‌ علت‌ آن‌عدم‌ عملكرد طبعی‌ روده‌ و اختلال‌ در جذب‌ ودفع‌ روده‌ها می‌باشد كه‌ در اثر ویروس‌ها،باكتری‌ها، انگل‌ها یا سموم‌ بعضی‌ از میكروب‌هاایجاد می‌شود. شایع‌ترین‌ عامل‌ ایجاد كننده‌اسهال‌ در كودكان‌ ویروس‌ها هستند، به‌ همین‌علت‌ است‌ كه‌ كودكان‌ مبتلا به‌ اسهال‌ در اكثرموارد بدون‌ دخالت‌ دارویی‌ یا آنتی‌ بیوتیك‌هادر عرض‌ ۲ تا ۶ روز خود به‌ خود خوب‌ می‌شوند.اسهال‌ علامت‌ مهمی‌ است‌، چون‌ باعث‌ از دست‌دادن‌ آب‌ بدن‌ كودك‌، سوءتغذیه‌ و حتی‌ دربعضی‌ موارد منجر به‌ مرگ‌ می‌شود. كم‌ آب‌ شدن‌بدن‌ كودكان‌ نسبت‌ به‌
    افراد بالغ‌ شایع‌تر است‌،چون‌ كودكان‌ كمتر از بالغین‌ احساس‌ تشنگی‌ وگرسنگی‌ می‌كنند. اسهال‌ علل‌ غیرعفونی‌ نیز داردكه‌ شامل‌ مصرف‌ بی‌رویه‌ آنتی‌ بیوتیك‌ها،سوءتغذیه‌ و بیماری‌های‌ زمینه‌ای‌ كودكان‌می‌باشد. در صورتی‌ كه‌ علت‌ عفونی‌ مطرح‌ باشد،میكروب‌ از فرد به‌ فرد، با دست‌های‌ آلوده‌ وگاهی‌ از طریق‌ بزاق‌ و از طریق‌ مصرف‌ غذا یا آب‌آلوده‌ و عدم‌ رعایت‌ بهداشت‌ قابل‌ انتقال‌ است‌.به‌ همراه‌ اسهال‌ علائم‌ دیگری‌ مثل‌ تب‌، درد شكم‌،بی‌اشتهایی‌، بی‌ حالی‌ و استفراغ‌ نیز می‌تواندوجود داشته‌ باشد. عواملی‌ كه‌ باعث‌ تشدید اسهال‌و از دست‌ دادن‌ مقدار زیاد آب‌ و نمك‌(الكترولیت‌ها) می‌شود، شامل‌ سن‌ پایین‌ كودك‌،همزمانی‌ با ابتلای‌ به‌ سرخك‌، سوءتغذیه‌ دركودك‌، مسافرت‌ به‌ مناطقی‌ كه‌ بیماری‌های‌ ایجادكننده‌ اسهال‌ در آن‌ها شایع‌ است‌، عدم‌ تغذیه‌ باشیر مادر، تماس‌ با زباله‌ها و فضولات‌ انسانی‌،حضور در مهد كودك‌، مصرف‌ غذا و آب‌غیربهداشتی‌ و آلوده‌، سطح‌ پایین‌ تحصیلات‌ مادرو عدم‌ آگاهی‌ او می‌باشند.
    ● علائم‌ كم‌ آبی‌ در كودك‌
    اطلاعاتی‌ كه‌ مادر باید در مراجعه‌ به‌ پزشك‌ دراختیار او بگذارد، شامل‌ اطلاعاتی‌ در مورد مدت‌اسهال‌ كودكان‌ و دفعات‌ آن‌، كیفیت‌ و قوام‌، وجودخون‌ در مدفوع‌، همراهی‌ اسهال‌ با تب‌، وضعیت‌ادرار كودك‌ مثل‌ تعداد دفعات‌ ادرار كردن‌،حجم‌ و رنگ‌ آن‌ می‌باشد.
    در صورتی‌ كه‌ علائم‌ كم‌ آبی‌ در كودك‌ وجودداشت‌ یا سن‌ كودك‌ كمتر از ۶ ماه‌ بود یا درمدفوع‌ خون‌ وجود داشت‌ یا استفراغ‌های‌ تكرارشونده‌ و عدم‌ تحمل‌ خوراكی‌ و تب‌ بالا به‌ همراه‌اسهال‌ بود، كودك‌ دل‌ درد غیر معمول‌ داشت‌ و یااسهال‌ كودك‌ بیشتر از یك‌ هفته‌ طول‌ كشیده‌ بود،مادر باید فورا كودك‌ را نزد پزشك‌ ببرد. كم‌آبی‌ناشی‌ از اسهال‌ در كودكان‌ خفیف‌، متوسط یاشدید می‌تواند باشد.
    در نوع‌ خفیف‌، تعداد ضربان‌ قلب‌ نرمال‌ است‌.كودك‌ تشنه‌ است‌ و ادرار او كم‌ شده‌. ولی‌ علائم‌دیگری‌ وجود ندارد كه‌ این‌ حالت‌ با درمان‌های‌خانگی‌ و جایگزینی‌ مایعات‌ و الكترولیت‌ها قابل‌درمان‌ است‌. در نوع‌ كم‌ آبی‌ متوسط، ضربان‌ قلب‌تند است‌، ادرار كودك‌ كم‌ شده‌ یا ادرار نمی‌كند،كودك‌ كلافه‌ و تحریك‌پذیر است‌، چشمانش‌ گودافتاده‌، ملاجش‌ فرورفته‌، اشك‌ كم‌ شده‌، مخاطهاخشك‌ هستند و كودك‌ رنگ‌ پریده‌ و سردمی‌باشد. در نوع‌ كم‌ آبی‌ شدید، نبض‌ كودك‌ضعیف‌ و سریع‌ می‌زند، اندام‌ هایش‌ شل‌ شده‌اند.كبود و وحشت‌زده‌ به‌ نظر می‌رسد. ادرار ندارد،چشم‌ها به‌ طور واضح‌ گود افتاده‌اند، مخاطهابسیار خشك‌ هستند و پوست‌ كودك‌ چروكیده‌ وسرد می‌باشد كه‌ در این‌ موارد بیمار نیاز به‌جایگزینی‌ سریع‌ مایعات‌ از طریق‌ وریدی‌ دارد وباید سریعا به‌ پزشك‌ مراجعه‌ شود. اگر اسهال‌كودكان‌ بسیار آبكی‌ (اصطلاحا حالت‌ لعاب‌ برنج‌)پیدا كرد و همراه‌ با تب‌ خفیف‌ و علائم‌ شدید به‌هیدراتاسیون‌ یا از دست‌ دادن‌ شدید آب‌ بدن‌ وبروز تشنج‌ بود، جهت‌ درمان‌ فوری‌ و اقدامات‌تشخیصی‌ و آزمایشگاهی‌ جهت‌ تشخیص‌ یا ردبیماری‌ وبا فورا به‌ پزشك‌ مراجعه‌ فرمایید. ذكراین‌ نكته‌ ضروری‌ است‌ كه‌ بیماری‌ و با در صورت‌مراجعه‌ سریع‌ به‌ پزشك‌ به‌ راحتی‌ قابل‌ درمان‌ وپیشگیری‌ است‌.
    مصرف‌ بعضی‌ غذاها، از جمله‌ غذاهای‌ حاوی‌پروتئین‌ زیاد، مرغ‌های‌ چاق‌، مخلوط تخم‌ مرغ‌ وسیب‌ زمینی‌، غذاهای‌ حاوی‌ خامه‌ و كرم‌، لبنیات‌غیر مطمئن‌ و غیر پاستوریزه‌، غذاهای‌ دریایی‌ ومیگو، غذاهای‌ چینی‌، كنسروهای‌ سبزیجات‌ وكنسرو ماهی‌ غیر استاندارد و عسل‌ در بچه‌های‌ زیریك‌ سال‌ بیشترین‌ احتمال‌ ایجاد بیماری‌ اسهال‌ دركودكان‌ را دارند.
    ● پیشگیری‌
    جهت‌ پیشگیری‌ از اسهال‌، رعایت‌ نكات‌بهداشتی‌، بسته‌ بندی‌ مناسب‌ زباله‌ها و دفع‌ به‌موقع‌ آنها، شستن‌ مرتب‌ دست‌ها قبل‌ از غذا با آب‌و صابون‌، جلوگیری‌ از حضور كودك‌ بیمار درمهدكودك‌ و مدارس‌، شستن‌ دست‌ها بعد ازتماس‌ با كودك‌ مبتلا به‌ اسهال‌، مصرف‌ آب‌جوشیده‌ سرد شده‌. مدت‌ زمان‌ مناسب‌ جهت‌نگهداری‌ غذا در یخچال‌ (غذاهای‌ كمكی‌حداكثر تا ۲۴ ساعت‌ در یخچال‌ نگهداری‌ شوند).مصرف‌ شیر مادر حداقل‌ تا یك‌ سالگی‌ و تغذیه‌كودك‌ در شش‌ ماه‌ اول‌ زندگی‌ فقط با شیر مادر،عدم‌ مصرف‌ غذاهایی‌ كه‌ نحوه‌ تهیه‌ آنها معلوم‌نیست‌، ضروری‌ می‌باشد. جهت‌ درمان‌ نوع‌ خفیف‌اسهال‌ می‌توانید میزان‌ مایعات‌ مصرفی‌ را دركودك‌ افزایش‌ دهید، از آب‌ خنك‌، آب‌ سیب‌رقیق‌، موز له‌ شده‌ و نوشابه‌ بدون‌ قند خنك‌ برای‌كودك‌ استفاده‌ كنید. سوپ‌ رقیق‌ حاوی‌ سبزیجات‌یا گوشت‌ یا ماهی‌ پخته‌ شده‌، لعاب‌ برنج‌ یا سوپ‌مرغ‌ همراه‌ با غلات‌ به‌ كودك‌ بدهید.
    تغذیه‌ با شیر مادر را به‌ هیچ‌ وجه‌ قطع‌ نكنید. درصورتی‌ كه‌ كودك‌ شیر خشك‌ می‌خورد با دو برابرمیزان‌ آب‌، شیرخشك‌ را تهیه‌ كنید. فرنی‌ غذای‌مناسبی‌ برای‌ كودكان‌ بالای‌ شش‌ ماه‌ می‌باشد. درهر سنی‌ از محلول‌ (ORS) كه‌ مخلوط پودرحاوی‌ سدیم‌، كلر، پتاسیم‌ و گلوكز به‌ علاوه‌ ۴لیوان‌ آب‌ جوشیده‌ و سرد شده‌ می‌باشد واصطلاحا سرم‌ خوراكی‌ نامیده‌ می‌شود می‌توانیداستفاده‌ كنید و آن‌ را با قاشق‌ چای‌ خوری‌ با صبر وحوصله‌ به‌ آرامی‌ به‌ كودك‌ بخورانید. اگر كودك‌بزرگتر بود و می‌توانست‌ محلول‌ را سر بكشد، بالیوان‌ به‌ كودك‌ ORS را بنوشانید. غذاها را خوب‌بپزید و له‌ یا آسیاب‌ كنید، چون‌ هضم‌ را آسانترمی‌كند. هر چند كه‌ خوردن‌ غذا ممكن‌ است‌حجم‌ اسهال‌ را بیشتر كند، ولی‌ مواد مغذی‌ آنهاجذب‌ می‌شود و این‌ باعث‌ بهبودی‌ سریع‌تر وعدم‌ كاهش‌ وزن‌ او می‌شود.
    استفاده‌ از داروهای‌ ضداسهال‌ ممنوع‌ است‌.آنتی‌ بیوتیك‌ها تا حد امكان‌ لازم‌ نیستند كه‌استفاده‌ شوند، چون‌ باعث‌ طولانی‌تر شدن‌ سیربیماری‌ می‌شوند، مگر با صلاحدید پزشك‌. اكثرموارد اسهال‌ خود به‌ خود محدود می‌شوند. به‌كودك‌ چای‌ شیرین‌ و آب‌ به‌ تنهایی‌ ندهید از آب‌میوه‌های‌ تجارتی‌، نوشابه‌های‌ شیرین‌، غذاهای‌چرب‌ و پرحجم‌ و فیبردار و حبوبات‌ و غذاهای‌خیلی‌ شیرین‌ جهت‌ تغذیه‌ كودك‌ اجتناب‌ كنید.
    در صورتی‌ كه‌ كودك‌ به‌ همراه‌ اسهال‌،استفراغ‌ داشت‌ و قادر به‌ تحمل‌ خوراكی‌ نبود،نیم‌ساعت‌ صبر كنید و با حوصله‌ دوباره‌ مایعات‌ را به‌او بنوشانید. شروع‌ مایعات‌ با یك‌ قاشق‌ باشد، اگرتوانست‌ تحمل‌ كند، ۵ دقیقه‌ بعد دوباره‌ با میزان‌بیشتر به‌ او مایعات‌ را بخورانید و هر ۵ دقیقه‌ این‌عمل‌ را تكرار كنید.
    اگر استفراغ‌ كودك‌ علی‌رغم‌ توصیه‌ بالا ادامه‌پیدا كرد و قادر به‌ نوشیدن‌ و خوردن‌ نبود، فورا به‌پزشك‌ مراجعه‌ كنید.


    4 کاربر مقابل از gaptogap_g عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند.


    برای تشکر از نویسنده روی کلیک کنید .  

  7. #35


    تاریخ عضویت
    Mar 2009
    محل سکونت
    -- TaB --
    نام واقعی
    بهروزم
    شماره عضویت
    6883
    میانگین پست در روز
    10.25
    علایق
    هیچی غیره همه چی
    شغل و حرفه
    نزاجا
    نوشته ها
    19,887
    تشکر
    15,757
    تشکر شده 10,414 بار در 5,327 ارسال
    یاد شده
    در 7 پست
    برچسب زده شده
    در 1288 تاپیک
    دستاوردها:
    ایحاد آلبوم تصویرعضو باشگاه 10.000 امتیازی هاتولید کننده محتوای ارزشمندیار همیشگیمحبوب دلها
    شمشیر بر آن دست
    که بر گردنش هست،
    لعنت به تنی که در
    کنار تنش هست،
    دست از شب و روز
    گریه بردار دلم،
    با پای خودم
    میروم این بار
    گلم ...
     


    P30Parsi

    پیش فرض

    بواسیر

    [برای مشاهده لینکها باید عضو شوید. ]بواسیر عبارت‌ است‌ از سیاهرگ‌های‌ گشادشده‌ (واریسی‌) در راست‌ روده‌ یا مقعد. بواسیر ممکن‌ در مجرای‌ مقعدی‌ (بواسیر داخلی‌) یا در مدخل‌ مقعد (بواسیر خارجی‌) واقع‌ شده‌ باشد. بواسیر ممکن‌ است‌ سال‌ها وجود داشته‌ باشد اما تنها با وقوع‌ خونریزی‌ بدان‌ پی‌برده‌ شود.
    بواسیر شایعترین بیماری مقعد است. در حقیت، احتمالاً نیمی از افراد تا سن ۵۰ سال، بواسیر را تجربه می‏کنند. بواسیرها وریدهایی در ناحیه مقعدی هستند بهر علتی فشار بیش از حد به پایین راست روده و ناحیه مقعدی وارد شود به طور غیرطبیعی این وریدها متورم می‏شوند. فشار زیادی می‏تواند به علت زور‏زدن برای دفع مدفوع، اکثراً در اثر اسهال مزمن و کمتر بعلت یبوست، حاملگی، پیری یا علل دیگر باشد. بواسیرهای خارجی به صورت توده نرم و متورم یا و تودة سفت در اطراف ناحیه مقعدی ظاهر می‏شوند بواسیرهای داخلی در داخل کانال مقعدی ایجاد می‏شوند.
    بواسیر یا همورئید زمانی بروز می‌کند که سیاهرگ‌ها در راست روده یا کانال مقعد گشاد شده و متورم می‌شوند و باعث بروز ناراحتی و درد در افراد مبتلا هستند. بواسیر ممکن‌ در مجرای‌ مقعدی‌ با عنوان بواسیر داخلی‌ یا در مدخل‌ مقعد تحت عنوان بواسیر خارجی‌ بروز کند. در برخی موارد ممکن است فردی چندین وقت به بواسیر مبتلا بوده باشد اما فقط در صورت خونریزی‌ به وجود این مشکل در خود پی ببرد و تا پیش از خونریزی وجود آن مشخص نباشد. بیشتر افرادی که با این مشکل مواجه می‌شوند شامل زنان باردار افراد مبتلا به یبوست و کسانی هستند که به مدت طولانی می‏نشینند. افرادی که به دلیل ابتلا به یبوست مدت طولانی دستشویی می‏نشینند و یا در صورت ابتلا به اسهال به خود فشار زیادی می‌آورند به بواسیر مبتلا می‌شوند. بواسیر می‏تواند ایجاد ناراحتی و حتی درد کند، اما پزشک می‌تواند به شما کمک کند که بهبود پیدا کنید.
    ۲/۵ سانتی‏متر انتهایی کولون یا روده بزرگ، کانال مقعدی نامیده می‏شود. کانال مقعدی با مجموعه‌ای از سیاهرگ‌های کوچک که زیر پوست قرار گرفته‌اند، پوشیده شده است. فعالیت‏های معینی، از قبیل فشار آوردن به هنگام اجابت مزاج برای خارج کردن مدفوع بویژه در مواقع بروز یبوست یا نشستن طولانی مدت، ممکن است باعث بزرگی این سیاهرگ‌ها شود. سیاهرگ‌های بزرگ شده، لایه‏های متورم بافتی را درست می‏کند که این حالت را بواسیر می‌گویند. لازم به ذکر است که سخت شدن مدفوع بواسیر را بیشتر تحریک می‌کند. همانطور که گفته شد بواسیر دو نوع مختلف دارد که در زیر توضیح مختصری درباره آنها ارائه شده است:
    ۱) بواسیر خارجی که احساس می‏شود و قابل لمس است. در این حالت لایه‏های نرمی بیرون از مقعد جایی که روده بزرگ باز می‏شود،‌ حس می‌شوند که بندرت دردناک هستند و تنها در صورتی دردناک می‌شوند که لخته خونی داخل آنها تشکیل شود.
    ۲) بواسیر داخلی که در این صورت به طور شایع به صورت خوشه‏هایی اطراف دیواره کانال مقعدی بروز می‌کند. گاهی اوقات بواسیر داخلی ممکن است به بیرون رخنه کند. گاهی ناراحتی‌ها و مشکلات دیگری در این عضو مانند ترک خوردگی کانال مقعد ممکن است علائمی شبیه به بواسیر را در پی داشته باشد که مسلما برای درمان مناسب تشخیص صحیح بیماری امری ضروری است. گفتنی است که بواسیر اغلب از سن ۵۰ سالگی شایع می‌شود و تقریبا نیمی از سالمندان با خارش، خونریزی و درد در هنگام دفع مواجه هستند که اغلب اینها نشانه‌هایی از ابتلا به بواسیر هستند. خوشبختانه در حال حاضر برای درمان این بیماری داروها و روشهای درمانی مؤثری وجود دارد و در بسیاری از موارد تنها با خود درمانی و تغییر در شیوه زندگی امکان معالجه بواسیر فراهم می‌شود.
    ● علائم بیماری بواسیر کدامند؟
    علائم و نشانه‌های ابتلا به بواسیر معمولا به محل بروز آن بستگی دارد. شایعترین علائم بواسیر شامل خونریزی، درد، خارش‌، سوزش، ترشح‌ مخاطی‌ پس‌ از اجابت‌ مزاج،‌ وجود یک‌ برجستگی‌ در مقعد، التهاب‌ و تورم است. امکان‌ دارد خون‌ قرمز به‌ صورت‌ رگه‌هایی‌ در اجابت‌ مزاج‌ دیده‌ شود و یا به‌ دنبال‌ اجابت‌ مزاج‌ مقدار کم‌ و به‌ مدت‌کوتاهی‌ خونریزی از ناحیه مقعد مشاهده شود. همچنین گاهی اوقات این احساس ممکن است برای بیمار بروز کند که‌ پس‌ از اجابت‌ مزاج‌، راست‌ روده‌ به‌طور کامل‌ تخلیه‌ نشده‌ است که البته این‌ حالت‌ در مورد بواسیر بزرگ‌ شده بروز می‌کند. در بیشتر موارد بواسیر بدون خطر است و بجز خونریزی محدود علامت دیگری ندارد. لازم به یادآوری است که هر خونریزی از مقعد را نباید به حساب بواسیر گذاشت، بلکه توسط پزشک باید بررسی‏های لازم انجام شود تا علت اصلی خونریزی مشخص شود.
    ▪ علایم‌ شایع‌
    شایعترین علایم بواسیر شامل خارش و خونریزی، بیرون افتادگی و درد می‏باشند. خونریزی اغلب بدنبال دفع مدفوع اتفاق می‏افتد. بواسیرها ممکن است افتادگی پیدا کنند (به بیرون لغزیدن) و از طریق مقعد بیرون بزنند. درد در طی حرکات روده یا بعد از تحرک بواسیرها اتفاق می‏افتد. در خیلی از موارد علایم در عرض چند روز فروکش می‏کند. اگر علایم تداوم داشته باشند بهتر است با پزشکتان تماس بگیرید.
    پیشگیری و درمان‏های زیادی برای پیشگیری و درمان بواسیر وجود دارد پزشکتان کمک خواهد کرد تا مناسب‏ترین درمان را بر پایه شدت علایم انتخاب کنید.
    ـ خونریزی‌. امکان‌ دارد خون‌ قرمز روش‌ به‌ صورت‌ رگه‌هایی‌ در اجابت‌ مزاج‌ دیده‌ شود یا به‌ دنبال‌ اجابت‌ مزاج‌، خون‌ به‌ مقدار کم‌ و به‌ مدت‌کوتاهی‌ چکه‌ کند.
    ـ درد، خارش‌ یا ترشح‌ مخاطی‌ پس‌ از اجابت‌ مزاج‌
    ـ وجود یک‌ برجستگی‌ در مقعد
    ـ احساس‌ این‌ که‌ پس‌ از اجابت‌ مزاج‌، راست‌ روده‌ به‌طور کامل‌ تخلیه‌ نشده‌ باشد (این‌ حالت‌ تنها در مورد بواسیر بزرگ‌ دیده‌ می‌شود).
    ـ التهاب‌ و تورم‌
    ● علل شایع بروز بواسیر چیست؟
    مهمترین عوامل مؤثر در ابتلا به بواسیر عبارت از وارد آمدن‌ فشار مکرر به‌ سیاهرگ‌های‌ مقعد یا راست‌ روده‌، نشستن‌ یا ایستادن‌ به‌ مدت‌ طولانی، چاقی، یبوست، کاهش توان ماهیچه‌های اطراف مقعد بویژه در سنین بالاتر و رژیم‌ غذایی‌ فاقد فیبر خوراکی است. ‌ علاوه بر اینها جراحی‌ راست‌ روده‌ یا پارگی‌ مجرای‌ تناسلی‌ به‌ هنگام‌ زایمان‌ و بخیه کردن مجدد‌ آن‌، ابتلا به بیماری‌های‌ کبدی‌، ابتلا به سرطان‌ روده‌ بزرگ‌، افزایش‌ فشارخون‌ در سیاهرگ‌های‌ دستگاه‌ گوارش، فشار آوردن به شکم موقع اسهال و مدفوع خشک و سفت از علل شایع بواسیر هستند. همچنین بسیاری از زنان در دوران بارداری دچار بواسیر می‌شوند. علاوه بر اینها فاکتورهای دیگری چون بلند کردن اشیاء سنگین، ورزش نکردن یا تمرینات ورزشی بسیار سنگین، سرفه مزمن می‌توانند موجب بروز این بیماری شوند.
    ● عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر
    ▪ رژیم‌ غذایی‌ بدون‌ فیبر
    ▪ نشستن‌ یا ایستادن‌ به‌ مدت‌طولانی‌
    ▪ چاقی‌
    ▪ یبوست‌
    ▪ کم‌شدن‌ تون‌ عضلانی‌ در سنین‌ بالا
    ▪ جراحی‌ راست‌ روده‌ یا پارگی‌ مجرای‌ تناسلی‌ به‌ هنگام‌ زایمان‌ و دوختن‌ آن‌
    ▪ بیماری‌ کبدی‌
    ▪ سرطان‌ روده‌ بزرگ‌
    ▪ تماس جنسی از راه مقعد ( لواط )
    ▪ بالا بردن‌ فشار خون‌ در سیستم‌ سیاهرگی‌ دستگاه‌ گوارش‌
    ● تشخیص قطعی بواسیر چگونه امکان‌پذیر است؟
    برای‌ تشخیص‌ قطعی‌ ممکن‌ است‌ از روش‌هایی از جمله آندوسکپی‌ به معنای مشاهده وضعیت مقعد به کمک‌ یک‌ لوله‌ کوتاه‌ به‌ نام‌ آندوسکپ‌ که وسیله‌ای‌ لنزدار و دارای‌ یک‌ منبع‌ نورانی‌ در سر آن‌ است‌ و یا پروکتوسکپی‌ به معنای مشاهده راست‌ روده‌ و قسمت‌ پایینی‌ روده‌ بزرگ‌ یا وسیله‌ای‌ به‌ نام‌ پروکتوسکپ‌، که‌ وسیله‌ای‌ اپتیک‌ و دارای‌ یک‌ منبع‌ نورانی‌ در سر آن‌ است‌، استفاده شود.
    بواسیر معمولاً با مراقبت‌ مناسب‌ خوب‌ می‌شود، اما علایم‌ آن ممکن‌ است‌ کم یا زیاد شود به این معنی که گاهی بواسیر ممکن‌ است‌ پس‌ از یک‌ دوره‌ یبوست‌ دوباره‌ بروز کند. این بیماری ممکن است عوارضی از قبیل کم‌خونی از نوع ‌ فقر آهن‌ در نتیجه خونریزی‌ زیاد، درد شدید در اثر وجود لخته‌ خون‌ در بواسیر و نیز عفونت‌ یا زخم‌ شدن‌ بواسیر در پی داشته باشد.لازم به یادآوری است که برای انجام فعالیت‌های جسمی بویژه ورزش کردن در زمان ابتلا به این بیماری محدودیتی‌ وجود ندارد بلکه عملکرد روده و در واقع تمام نقاط بدن در نتیجه فعالیت جسمانی‌ مناسب‌ بهبود پیدا می‌کند. وجود بواسیر به تنهایی بیماری تلقی نمی‏شود و عوارض آن نیز خطرناک نیست. این مشکل موضعی است و تأثیری روی سایر اندام‏ها و قسمت‏های دیگر بدن ندارد.مسئله مهم شباهت برخی علائم آن مثل خونریزی از مقعد با بیماری‏های خیلی جدی مثل پولیپ یا سرطان روده بزرگ است. اغلب بیماران علت مشاهده کمی خون در مدفوع را بواسیر می‌دانند، در حالی که ممکن است علت خونریزی پولیپ و یا سرطان روده بزرگ باشد. به همین دلیل پس از مشاهده خون در مدفوع برای اولین بار لازم است با پزشک مشورت کرد و درصورت لزوم برای بررسی کامل روده بزرگ کولونوسکوپی انجام داد
    ● چگونه می توان از ابتلا به بواسیر پیشگیری‌ کرد؟
    مهمترین نکته در زمینه پیشگیری این است که فرد به هنگام‌ اجابت‌ مزاج‌ عجله‌ نکند و در عین‌ حال‌ از زور زدن‌ و نشستن‌ طولانی‌مدت‌ در این وضعیت نیز پرهیز‌ کند. همچنین افرادی که اضافه‌ وزن‌ دارند باید وزن‌ خود را کاهش‌ دهند. فرد باید به میزان بیشتری از فیبرهای خوراکی در رژیم غذایی خود بگنجاند. تغییر شیوه تغذیه و همچنین نوع مواد غذایی که مصرف می‌شود در پیشگیری از بروز این بیماری نقش بسیار مهمی ایفا می‌کند. همچنین نوشیدن روزانه‌ هشت تا ۱۰ لیوان‌ آب‌ توصیه می‌شود. به علاوه یکی دیگر از فاکتورهای مهم در امر پیشگیری ورزش کردن به طور منظم است. در مورد نوع رژیم غذایی که در این شرایط می‌تواند مؤثر و مفید باشد باید گفت که
    ▪ برای‌ پیشگیری‌ از یبوست‌ داشتن یک‌ رژیم‌ متعادل‌ حاوی‌ مواد غذایی‌ دارای‌ فیبر زیاد مانند سبزیجات و میوه‌های تازه به ویژه سبزیجات با برگ‌های سبز و پهن، حبوبات‌ و غلات‌ سبوس‌دار ضروریست.
    ▪ پس برای‌ اجابت‌ مزاج‌ عجله‌ نکنید و در عین‌ حال‌ از زور زدن‌ و نشستن‌ طولانی‌مدت‌ در توآلت‌ خودداری‌ کنید.
    ▪ اگر اضافه‌ وزن‌ دارید، وزن‌ خود را کاهش‌ دهید.
    ▪ مقدار فیبر غذایی‌ را در رژیم‌ خود افزایش‌ دهید.
    ▪ روزانه‌ ۱۰-۸ لیوان‌ آب‌ بنوشید.
    ▪ به‌طور منظم‌ ورزش‌ کنید.
    ● عواقب‌ مورد انتظار
    بواسیر معمولاً با مراقبت‌ مناسب‌ خوب‌ می‌شود، اما علایم‌ ممکن‌ است‌ افت‌ و خیر داشته‌ باشند (یعنی‌ بواسیر ممکن‌ است‌ پس‌ از یک‌ دوره‌ یبوست‌ دوباره‌ ظاهر شود). در مواردی‌ که‌ به‌ درمان‌ محافظه‌کارانه‌ خوب‌ پاسخ‌ نمی‌دهند شاید جراحی‌ مورد نیاز باشد.
    ● عوارض‌ احتمالی‌
    ▪ کم‌خونی‌ فقر آهن‌ اگر خونریزی‌ قابل‌ توجه‌ باشد.
    ▪ درد شدید در اثر وجود لخته‌ خون‌ در بواسیر
    ▪ عفونت‌ یا زخم‌ شدن‌ بواسیر
    ● درمان‌
    ▪ اصول‌ کلی‌
    برای‌ تشخیص‌ قطعی‌ ممکن‌ است‌ یکی‌ از روش‌های‌ زیر انجام‌ شوند:
    ـ آنوسکپی‌ (دیدن‌ مقعد با کمک‌ یک‌ لوله‌ کوتاه‌ به‌ نام‌ آنوسکپ‌، وسیله‌ای‌ لنزدار و دارای‌ یک‌ منبع‌ نورانی‌ در سر آن‌ است‌)،
    ـ پروکتوسکپی‌ (دیدن‌ راست‌ روده‌ و قسمت‌ پایینی‌ روده‌ بزرگ‌ یا وسیله‌ای‌ به‌ نام‌ پروکتوسکپ‌، که‌ وسیله‌ای‌ اپتیک‌ و دارای‌ یک‌ منبع‌ نورانی‌ در سر آن‌ است‌).
    ۱) درمان‌ با هدف‌ تخفیف‌ علایم‌ صورت‌ می‌گیرد.
    ۲) هیچ‌گاه‌ برای‌ اجابت‌ مزاج‌ زور نزنید.
    ۳) پس‌ از اجابت‌ مزاج‌، ناحیه‌ را با ملایمت‌ پاک‌ کنید.
    ۴) برای‌ تخفیف‌ درد، روزانه‌ چندین‌ بار هر بار به‌ مدت‌ ۲۰-۱۰ دقیقه‌ در آب‌ گرم‌ بنشینید.
    ۵) برای‌ تخفیف‌ درد و تورم‌ ناشی‌ از وجود لخته‌ در بواسیر یا بیرون‌ زدگی‌ بواسیر، یک‌ روز در رختخواب‌ استراحت‌ کنید و روی‌ ناحیه‌ کیسه‌ یخ‌ بگذارید.
    در مواردی‌ که‌ مقاوم‌ به‌ درمان‌ هستند، امکان‌ دارد نیاز به‌ جراحی‌ وجود داشته‌ باشد. روش‌های‌ مختلفی‌ وجود دارند:
    الف) بستن‌ یک‌ باند لاستیکی‌ در قاعده‌ بواسیر
    ب) اسکلروتراپی‌ (تزریق‌ مواد شیمیایی‌ برای‌ بسته‌ شدن‌ سیاهرگ‌ها و تشکیل‌ بافت‌ جوشگاهی‌)
    ج) جراحی‌ با سرما (یخ‌ زدن‌ بواسیر با نیتروژن‌ مایع‌)
    د) انعقاد بواسیر (با اشعه‌ مادون‌ قرمز یا لیزر)
    ه) در آوردن‌ بواسیر
    ● چگونه می‌توان بواسیر را درمان کرد؟
    هدف از درمان این بیماری اغلب تخفیف‌ علایم‌ آن است که خود فرد مبتلا نیز می‌تواند این کار را البته پس از تشخیص صحیح بیماری به کمک پزشک انجام دهد.پیش از هر چیز به خاطر داشته باشید که هرگز به هنگام اجابت‌ مزاج‌ زور نزنید. پس‌ از اجابت‌ مزاج‌، ناحیه‌ را به آرامی‌ پاک‌ کنید. برای‌ تخفیف‌ درد، روزانه‌ چندین نوبت و هر بار به‌ مدت‌ ۱۰ تا ۲۰ دقیقه‌ در آب‌ گرم‌ بنشینید.همچنین می‌توانید برای‌ تخفیف‌ درد و تورم‌ ناشی‌ از وجود لخته‌ در بواسیر یا بیرون‌ زدگی‌ بواسیر، یک‌ روز در رختخواب‌ استراحت‌ کنید و به منظور کاهش تورم روی‌ ناحیه‌ کیسه‌ یخ‌ بگذارید. همواره ناحیه اطراف مقعد را پاکیزه نگه دارید. می‌توانید روزانه دوش بگیرید و در حین حمام به آرامی با آب گرم اطرا ف مقعد را تمیز کنید. استفاده از صابون لازم نیز و حتی ممکن است که مشکل را تشدید کند. خشک کردن ناحیه با یک سشوار با حرارت ملایم پس از حمام کردن می‌تواند رطوبت را به حداقل برساند از دستمال توالت خشک استفاده نکنید بلکه در حوله یا دستمال توالت مرطوب پس از هر با اجابت مزاج و شستشو استفاده کنید.
    برای‌ درد خفیف‌، خارش‌، یا کاهش‌ تورم‌، می‌توان‌ از داروهایی‌ که‌ اختصاصاً برای‌ تخفیف‌ علایم‌ بواسیر ساخته‌ شده‌اند مانند پمادهای آنتی هموروئید استفاده‌ کرد. اگر علایم‌ بواسیر به‌ هنگام‌ حاملگی‌ رخ‌ دهند، از پزشک‌ خود در مورد داروهای‌ مناسب‌ که‌ در حاملگی‌ مشکلی‌ ایجاد نکند کمک بگیرید.
    اگر نیاز به‌ استفاده‌ از مسهل‌ باشد، از نرم‌کننده‌های‌ اجابت‌ مزاج‌ استفاده‌ کنید که این مورد هم بهتر است با مشورت پزشک صورت گیرد. برای تسکین درد می‌توانید از مسکن‌های خوراکی مانند استامینوفن، تیلنول، آسپرین، ایبوبروفن، ادویل، موترین و سایر مسکن‌ها مصرف کنید. این اقدامات می‌تواند علائم را کاهش دهد اما باعث از بین رفتن بواسیر نمی‌شود به همین دلیل بهترست که اگر پس از چند روز معالجه بهبودی حاصل نشد به پزشک مراجعه کنید. اما چنانچه در همان آغاز بیماری علائم شدید از جمله درد و خونریزی شدید داشتید باید زودتر با پزشکتان تماس بگیرید.
    در مواردی‌ که‌ این روشها کارآیی نداشته باشند، امکان‌ دارد نیاز به‌ جراحی‌ وجود داشته‌ باشد. روش‌های‌ مختلفی برای درمان وجود دارد که عبارت از بستن‌ یک‌ باند لاستیکی‌ در قاعده‌ بواسیر، اسکلروتراپی‌ (تزریق‌ مواد شیمیایی‌ برای‌ بسته‌ شدن‌ سیاهرگ‌ها و تشکیل‌ بافت‌ جوشگاهی‌)، جراحی‌ با سرما (یخ‌ زدن‌ بواسیر با نیتروژن‌ مایع‌)، انعقاد بواسیر (با اشعه‌ مادون‌ قرمز یا لیزر) و یا در آوردن‌ بواسیر است.
    ▪ درمان موضعی
    بسته به شدت شکایت شما، پزشکتان ممکن است کرم هیدروکورتیزون یا کف آن را برای خلاصی از التهاب و درد توصیه کند. بسیاری از داروهای مربوط به بواسیر بدون نسخه قابل تهیه هستند، یا پزشکتان ممکن است داروی قوی‏تری تجویز کند.
    ▪ درمان جراحی
    در بعضی از موارد، بواسیرها به قدری شدید هستند که احتیاج به جراحی دارند. روش‏های جراحی متعددی وجود دارد. پزشکتان در صورت ضرورت می‏تواند اطلاعات زیادی در این مورد برای شما فراهم کند.
    ▪ داروها
    برای‌ درد خفیف‌، خارش‌، یا کاهش‌ تورم‌، می‌توان‌ از داروهایی‌ که‌ اختصاصاً برای‌ تخفیف‌ علایم‌ بواسیر ساخته‌ شده‌اند استفاده‌ کرد. اگر علایم‌ بواسیر به‌ هنگام‌ حاملگی‌ رخ‌ دهند، از پزشک‌ خود در مورد داروهای‌ مناسب‌ که‌ در حاملگی‌ مشکلی‌ ایجاد نکند سؤوال‌ کنید.
    اگر نیاز به‌ استفاده‌ از مسهل‌ باشد، از نرم‌کننده‌های‌ اجابت‌ مزاج‌ استفاده‌ کنید.
    ▪ درمان در خانه
    اگر تحریک ایجاد شده است نشستن داخل وان، تشت آب گرم روزانه چند بار کمک به کاهش تورم خواهد کرد و منطقه گرفتار را تسکین می دهد اینکار بایستی ۱۵-۱۰ دقیقه طول بشکد و در صورتی که بدنبال دفع مدفوع (بیرون روی) باشد، بیشترین اثر را خواهد داشت.
    فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. کار روده‌ با آمادگی‌ جسمانی‌ مناسب‌ بهبود می‌یابد.
    ▪ تغییرات عادات غذایی و نحوه زندگی
    بطور منظم بیرون روی را افزایش دهید و با خوردن آب فراوان و خوردن میوه‏ها، سبزیجات، سبوس و حبوبات قوام مدفوع را نرم نگهدارید. تداوم نظم حرکات روده می‏تواند باعث بهبود یا جلوگیری از یبوست و زور‏زدن شود.
    ▪ رژیم‌ غذایی‌
    ـ برای‌ پیشگیری‌ از یبوست‌، یک‌ رژیم‌ متعادل‌ حاوی‌ مواد غذایی‌ دارای‌ فیبر زیاد، مثل‌ میوه‌های‌ تازه‌، کلوچه‌، حبوبات‌، سبزیجات‌ و غلات‌ سبوس‌دار داشته‌ باشید.
    ـ روزانه‌ ۱۰-۸ لیوان‌ مایعات‌ بنوشید.
    ـ اگر اضافه‌ وزن‌ دارید، وزن‌ خود را کم‌ کنید.
    ● درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
    ▪ اگر در همان‌ جایی‌ که‌ بواسیر بوده‌ است‌ یک‌ برجستگی‌ سفت‌ تشکیل‌ شود.
    ▪ اگر بواسیر باعث‌ درد شدید می‌شود که‌ با درمان‌های‌ ذکر شده‌ در بالا تخفیف‌ نیابد.
    ▪ اگر خونریزی‌ زیاد باشد (بیش‌ از مقداری‌ که‌ در قسمت‌ علایم‌ ذکر شد). البته‌ باید به‌ یادداشت‌ که‌ خونریزی‌ ممکن‌ است‌ یکی‌ از علایم‌ اولیه‌ سرطان‌ باشد.


    4 کاربر مقابل از gaptogap_g عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند.


    برای تشکر از نویسنده روی کلیک کنید .  

  8. #36


    تاریخ عضویت
    Mar 2009
    محل سکونت
    -- TaB --
    نام واقعی
    بهروزم
    شماره عضویت
    6883
    میانگین پست در روز
    10.25
    علایق
    هیچی غیره همه چی
    شغل و حرفه
    نزاجا
    نوشته ها
    19,887
    تشکر
    15,757
    تشکر شده 10,414 بار در 5,327 ارسال
    یاد شده
    در 7 پست
    برچسب زده شده
    در 1288 تاپیک
    دستاوردها:
    ایحاد آلبوم تصویرعضو باشگاه 10.000 امتیازی هاتولید کننده محتوای ارزشمندیار همیشگیمحبوب دلها
    شمشیر بر آن دست
    که بر گردنش هست،
    لعنت به تنی که در
    کنار تنش هست،
    دست از شب و روز
    گریه بردار دلم،
    با پای خودم
    میروم این بار
    گلم ...
     


    P30Parsi

    پیش فرض

    بیماری دیابت

    [برای مشاهده لینکها باید عضو شوید. ]دیابت بیماری است كه بدن قادر به تولید یا استفاده مناسب و ذخیره گلوكز (نوعی قند) نیست. در این حالت میزان گلوكز در جریان خون باقی مانده و در نتیجه قند خون بیشتر از حد طبیعی می‌شود.
    ● دیابت دارای دو نوع است؛‌
    ▪ در دیابت نوع اول تولید انسولین به طور كامل در بدن متوقف می‌شود. انسولین هورمونی است كه به بدن كمك می‌كند كه از گلوكز موجود در غذا استفاده كرده و از آن انرژی به دست آورد. افراد مبتلا به این دیابت باید به طور روزانه انسولین، به خود تزریق كنند تا دچار مشكل نشوند. این نوع دیابت معمولا در كودكان و نوجوانان بروز می‌كند اما در عین حال امكان بروز آن در كلیه سنین وجود دارد.
    ▪ دیابت نوع دوم نیز زمانی بروز می‌كند كه بدن قادر به تولید انسولین كافی نیست و یا نمی‌تواند به طور مناسب از انسولینی كه در بدن تولید می‌شود استفاده كند. این نوع دیابت اغلب در افراد بالای ۴۰ سال، افراد مبتلا به اضافه وزن و افرادی كه سابقه ارثی دارند بروز می‌كند.
    با این وجود امروزه جوانان زیادی به این نوع دیابت نیز مبتلا می‌شوند. افراد مبتلا به دیابت اغلب علائم زیر را دارا هستند.این علایم شامل تشنگی زیاد، تكرر ادرار، كاهش وزن، گرسنگی زیاد، تار شدن بینایی، تحریك‌پذیری، كرخی و سوزش دستها یا پاها، عفونت دائمی پوست، ‌مثانه و لثه‌ها، زخم‌هایی كه هرگز بهبود پیدا نمی‌كنند و خستگی شدید است. در برخی موارد هیچ علائمی از بیماری وجود ندارد. این حالت معمولا در مورد دیابت نوع دوم اتفاق می‌افتد. در این مورد فرد مبتلا می‌تواند چند ماه و یا حتی چند سال بدون هیچ نشانه‌ای از وجود بیماری زندگی كنند. بروز این نوع دیابت آنقدر به تدریج صورت می‌گیرد كه علائم آن ممكن است هرگز مشخص نشود. هر فردی ممكن است به دیابت مبتلا شود ولیكن افرادی كه ارتباطات نزدیكی با این بیماری دارند، بیشتر در معرض ابتلا به آن هستند. سایر عوامل خطرزا شامل چاقی،‌ كلسترول بالا، فشار خون بالا و عدم فعالیت فیزیكی است؛ همچنین با افزایش سن افراد امكان ابتلای آنها به این بیماری افزایش می‌یابد. افراد بالای ۴۰ سال كه دچار اضافه وزن نیز هستند بیشتر به این بیماری مبتلا می‌شوند، اگرچه ابتلا دیابت نوع دوم در میان نوجوانان رو به افزایش است. به علاوه در زنانی كه در حین بارداری مبتلا به دیابت می‌شوند (این حالت موسوم به دیابت بارداری است) احتمال ابتلا به دیابت كامل به نسبت بیشتر است. در مورد درمان این بیماری باید گفت كه اقدامات خاصی وجود دارد كه هر فرد دیابتی چه از نوع اول و چه از نوع دوم برای سلامت بودن باید انجام دهد. آنها همچنین باید یك برنامه غذایی ویژه داشته باشند. آنها باید به میزان فعالیت فیزیكی خود در طول روز توجه داشته باشند چرا كه تحرك بدنی می‌تواند به بدن در استفاده بهتر از انسولین كمك كند بنابراین بدن می‌تواند گلوكز را برای تمام سلولهای بدن به انرژی تبدیل كند. به علاوه تمام بیماران مبتلا به دیابت نوع اول و برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع دوم نیازمند تزریق انسولین هستند.
    برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع دوم قرص‌هایی مصرف می‌كنند كه این قرصها یا به بدن كمك می‌كنند كه انسولین بیشتر تولید كند و یا در تولید بهتر انسولین در بدن نقش دارد. برخی افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ می‌توانند بیماری خود را بدون نیاز به مصرف دارو و تنها با رعایت رژیم غذایی مناسب و فعالیت جسمی مطلوب كنترل كنند. هر بیمار دیابتی باید حداقل هر ۶ ماه یكبار به یك پزشك متخصص مراجعه كند.
    وی همچنین باید به طور دوره‌ای با سایر اعضای یك تیم درمان دیابت از جمله یك مربی پرستاری دیابت و یك متخصص تغذیه برای كمك به تهیه برنامه غذایی ملاقات داشته باشد.همچنین بهتر است به یك متخصص فیزیولوژی برای كمك به تهیه یك برنامه ورزشی و نیز به یك مددكار اجتماعی، روانشناس یا هر متخصص بهداشت روانی دیگر برای مواجهه و كنترل استرس و چالش‌های ناشی از زندگی كردن با یك بیماری مزمن مراجعه كند. از سوی دیگر هر بیمار دیابتی باید به طور منظم وضعیت بینایی خود را آزمایش كند (حداقل سالی یكبار) به طوری كه مطمئن شود هر نوع مشكل بینایی مربوط به بیماری وی در مراحل اولیه تشخیص داده شده و قبل از اینكه جدی شود، اقدام به درمان آن نماید. به علاوه بیماران دیابتی باید یاد بگیرند كه چطور میزان گلوكز خون خود را اندازه‌گیری كنند. اندازه‌گیری و ارزیابی روزانه مشخص می‌كند كه برنامه غذایی، برنامه ورزشی و برنامه دارویی تا چه حد در متعادل نگه داشتن میزان گلوكز خون بیمار مؤثر بوده است. علت با اهمیت بودن این ارزیابی‌ها و آزمایش‌های دقیق و دوره‌ای این است كه عدم كنترل و یا كنترل نامناسب می‌تواند منجر به مشكلات و ناراحتی‌های بلند مدت مانند حملات قلبی، سكته‌های مغزی، نابینایی، مشكلات كلیوی، آسیب رگ‌های خونی، آسیب سلول‌های عصبی و عقیم شدن در مردان شود. اما خوشبختانه، مطالعات انجام شده در بیش از ۱۰ سال نشان داده است كه اگر افراد گلوكز خون خود را تا حد امكان در سطح طبیعی نگهدارند، می‌تواند خطر ابتلا به این مشكلات را تا ۵۰ درصد یا بیشتر كاهش دهند. محققان معتقدند كه شاید روزی بتوان از ابتلا به این بیماری جلوگیری كرد. دیابت نوع هم یكی از شایعترین انواع دیابت است كه هنوز دلایل آن به طور كامل درك و شناسایی نشده‌اند. با این حال تحقیقات اخیر نشان می‌دهد برخی عوامل و اقدامات هستند كه می‌توانند مانع از بروز این نوع دیابت شود. مطالعات نشان می‌دهد كه برخی تغییرات در نحوه زندگی می‌تواند از بروز دیابت نوع سوم در افرادی مستعد ابتلا به این بیماری هستند جلوگیری كند و یا آن را به تعویق بیندازد.مهمترین این فاكتورها كاهش متعادل وزن بین ۵ تا ۱۰ درصد و انجام فعالیت‌های فیزیكی ملایم به مدت ۳۰ دقیقه در روز هستند.پزشكان توصیه می‌كنند كه هر فرد بالای ۴۵ سال بویژه با BMI بالای ۲۵ واحد باید تست دیابت بدهند و در صورت سالم بودن هر ۳ سال یكبار این آزمایش را تمدید كنند.
    برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع دوم قرص‌هایی مصرف می‌كنند كه این قرصها یا به بدن كمك می‌كنند كه انسولین بیشتر تولید كند و یا در تولید بهتر انسولین در بدن نقش دارد. برخی افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ می‌توانند بیماری خود را بدون نیاز به مصرف دارو و تنها با رعایت رژیم غذایی مناسب و فعالیت جسمی مطلوب كنترل كنند. هر بیمار دیابتی باید حداقل هر ۶ ماه یكبار به یك پزشك متخصص مراجعه كند. وی همچنین باید به طور دوره‌ای با سایر اعضای یك تیم درمان دیابت از جمله یك مربی پرستاری دیابت و یك متخصص تغذیه برای كمك به تهیه برنامه غذایی ملاقات داشته باشد.همچنین بهتر است به یك متخصص فیزیولوژی برای كمك به تهیه یك برنامه ورزشی و نیز به یك مددكار اجتماعی، روانشناس یا هر متخصص بهداشت روانی دیگر برای مواجهه و كنترل استرس و چالش‌های ناشی از زندگی كردن با یك بیماری مزمن مراجعه كند. از سوی دیگر هر بیمار دیابتی باید به طور منظم وضعیت بینایی خود را آزمایش كند (حداقل سالی یكبار) به طوری كه مطمئن شود هر نوع مشكل بینایی مربوط به بیماری وی در مراحل اولیه تشخیص داده شده و قبل از اینكه جدی شود، اقدام به درمان آن نماید. به علاوه بیماران دیابتی باید یاد بگیرند كه چطور میزان گلوكز خون خود را اندازه‌گیری كنند. اندازه‌گیری و ارزیابی روزانه مشخص می‌كند كه برنامه غذایی، برنامه ورزشی و برنامه دارویی تا چه حد در متعادل نگه داشتن میزان گلوكز خون بیمار مؤثر بوده است. علت با اهمیت بودن این ارزیابی‌ها و آزمایش‌های دقیق و دوره‌ای این است كه عدم كنترل و یا كنترل نامناسب می‌تواند منجر به مشكلات و ناراحتی‌های بلند مدت مانند حملات قلبی، سكته‌های مغزی، نابینایی، مشكلات كلیوی، آسیب رگ‌های خونی، آسیب سلول‌های عصبی و عقیم شدن در مردان شود.
    اما خوشبختانه، مطالعات انجام شده در بیش از ۱۰ سال نشان داده است كه اگر افراد گلوكز خون خود را تا حد امكان در سطح طبیعی نگهدارند، می‌تواند خطر ابتلا به این مشكلات را تا ۵۰ درصد یا بیشتر كاهش دهند. محققان معتقدند كه شاید روزی بتوان از ابتلا به این بیماری جلوگیری كرد. دیابت نوع هم یكی از شایعترین انواع دیابت است كه هنوز دلایل آن به طور كامل درك و شناسایی نشده‌اند. با این حال تحقیقات اخیر نشان می‌دهد برخی عوامل و اقدامات هستند كه می‌توانند مانع از بروز این نوع دیابت شود. مطالعات نشان می‌دهد كه برخی تغییرات در نحوه زندگی می‌تواند از بروز دیابت نوع سوم در افرادی مستعد ابتلا به این بیماری هستند جلوگیری كند و یا آن را به تعویق بیندازد.مهمترین این فاكتورها كاهش متعادل وزن بین ۵ تا ۱۰ درصد و انجام فعالیت‌های فیزیكی ملایم به مدت ۳۰ دقیقه در روز هستند.پزشكان توصیه می‌كنند كه هر فرد بالای ۴۵ سال بویژه با BMI بالای ۲۵ واحد باید تست دیابت بدهند و در صورت سالم بودن هر ۳ سال یكبار این آزمایش را تمدید كنند.


    4 کاربر مقابل از gaptogap_g عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند.


    برای تشکر از نویسنده روی کلیک کنید .  

  9. #37


    تاریخ عضویت
    Mar 2009
    محل سکونت
    -- TaB --
    نام واقعی
    بهروزم
    شماره عضویت
    6883
    میانگین پست در روز
    10.25
    علایق
    هیچی غیره همه چی
    شغل و حرفه
    نزاجا
    نوشته ها
    19,887
    تشکر
    15,757
    تشکر شده 10,414 بار در 5,327 ارسال
    یاد شده
    در 7 پست
    برچسب زده شده
    در 1288 تاپیک
    دستاوردها:
    ایحاد آلبوم تصویرعضو باشگاه 10.000 امتیازی هاتولید کننده محتوای ارزشمندیار همیشگیمحبوب دلها
    شمشیر بر آن دست
    که بر گردنش هست،
    لعنت به تنی که در
    کنار تنش هست،
    دست از شب و روز
    گریه بردار دلم،
    با پای خودم
    میروم این بار
    گلم ...
     


    P30Parsi

    پیش فرض

    بیماری‌ دیورتیکولی‌

    [برای مشاهده لینکها باید عضو شوید. ]● شرح بیماری
    بیماری‌ دیورتیکولی‌ دیورتیکولوز یا همان‌ بیماری‌ دیورتیکولی‌ عبارت‌ است‌ از وجود بیرون‌زدگی‌های‌ کوچک‌ کیسه‌ مانند (دیورتیکول‌) در دیواره‌ روده‌ بزرگ‌. وجود این‌ دیورتیکول‌ها ممکن‌ است‌ علامتی‌ به‌ همراه‌ نداشته‌ باشد. دیورتیکولیت‌ نیز یعنی‌ التهاب‌ دیورتیکول‌. دیورتیکولوز مسری‌ یا سرطانی‌ نیست‌. در ۴۰%ـ۳۰% افراد بالای‌ ۵۰ سال‌ این‌ دیورتیکول‌ها وجود دارند. با گذشت‌ هر دهه‌ از زندگی‌ به‌ تعداد آنها افزوده‌ می‌شود.
    ● علایم‌ شایع‌
    الف) علایم‌ دیورتیکولوز:
    ▪ معمولاً بدون‌ علامت‌ است‌.
    ▪ دل‌ پیچه‌ یا حساسیت‌ به‌ لمس‌ در طرف‌ چپ‌ شکم‌، که‌ با دفع‌ گاز یا اجابت‌ مزاج‌ بهبود می‌یابد.
    گاهی‌ در مدفوع‌ خون‌ قرمز روشن‌ وجود دارد. دیورتیکول‌های‌ غیرعفونی‌ گاهی‌ خونریزی‌ می‌کنند و گاهی‌ یبوست‌.
    ب) علایم‌ دیورتیکولیت‌:
    ▪ درد شکمی‌ همراه‌ دل‌پیچه‌ به‌ صورت‌ متناوب‌ که‌ پس‌ از مدتی‌ دایمی‌ می‌شود. امکان‌ دارد درد از همان‌ اول‌ ناتوان‌کننده‌ باشد یا شاید تا چندین‌ روز ناتوان‌ کننده‌ نباشد.
    ▪ تب‌
    تهوع‌
    ▪ حساسیت‌ به‌ لمس‌ در همان‌ قسمتی‌ که‌ دیورتیکول‌ در روده‌ بزرگ‌ وجود دارد.
    ● علل‌
    ▪ ناشناخته‌ هستند، اما تا حدی‌ ارثی‌ است‌.
    ▪ شواهد تازه‌ ارایه‌ شده‌ نشان‌ می‌دهند که‌ رژیم‌ غذایی‌ کم‌ حجم‌ حاوی‌ مواد غذایی‌ فرآوری‌ و پالایش‌ شده‌ (غذاهای‌ فرنگی‌) شاید در تشکیل‌ دیورتیکول‌ موثر باشد. به‌ علت‌ کم‌ حجم‌ بودن‌ غذا، در قسمت‌ سیگمویید روده‌ بزرگ‌ اسپاسم‌ ایجاد می‌شود و فشار داخل‌ این‌ قسمت‌ از رود بزرگ‌ بالا می‌رود. سرانجام‌ به‌ علت‌ وارد آمدن‌ فشار زیاد، بافت‌ پوششی‌ داخل‌ روده‌ بزرگ‌ به‌ شکل‌ کیسه‌هایی‌ کوچک‌ از دیواره‌ روده‌ بزرگ‌ بیرون‌ می‌زند.
    ● عوامل تشدید کننده بیماری
    ▪ رژیم‌ غذایی‌ نامناسب‌ که‌ فیبر غذایی‌ کمی‌ دارد.
    ▪ سابقه‌ خانوادگی‌ دیورتیکولوز
    ▪ بیماری‌ رگ‌های‌ قلب‌ یا بیماری‌ کیسه‌ صفرا
    ▪ سن‌ بالای‌ ۵۰ سال‌
    ▪ چاقی‌
    ● پیشگیری‌
    ▪ در حال‌ حاضر نمی‌توان‌ از آن‌ پیشگیری‌ به‌ عمل‌ آورد، اما خطر را می‌توان‌ با رعایت‌ موارد زیر کم‌ کرد:
    الف) خوردن‌ غذایی‌ پر فیبر در تمام‌ طول‌ زندگی‌
    ب) نوشیدن‌ مایعات‌ زیاد
    ج) زور نزدن‌ به‌ هنگام‌ اجابت‌ مزاج‌
    د) حفظ‌ آمادگی‌ قلبی‌ ـ عروقی‌ مناسب‌. این‌ بیماری‌ ممکن‌ است‌ با اختلات‌ عروقی‌ ارتباط‌ داشته‌ باشد.
    ● عواقب‌ مورد انتظار
    ▪ با شناسایی‌ زودهنگام‌ و درمان‌ عوارض‌، سرانجام‌ بیماری‌ خوب‌ است‌.
    ▪ دیورتیکولوز تنها زمانی‌ خطرناک‌ به‌ شمار می‌رود که‌ عفونی‌ شود یا خونریزی‌ داشته‌ باشد. دیورتیکولیت‌ نیز با جراحی‌ قابل‌ معالجه‌ است‌.
    ● عوارض‌ احتمالی‌
    اگر دیورتیکول‌ها عفونی‌ شوند، ممکن‌ است‌ شدیداً خونریزی‌ کنند یا سوراخ‌ شده‌ و به‌ بروز پریتونیت‌ (عفونت‌ و التهاب‌ پرده‌ صفاق، پرده‌ پوشاننده‌ سطح‌ داخل‌ شکم‌ و احشاء)بیانجامند.
    ● درمان‌
    الف) اصول‌ کلی‌
    ▪ اقدامات‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ موارد زیر باشند: عکسبرداری‌ به‌ کمک‌ اشعه‌ ایکس‌ و تنقیه‌ باریم‌، از قسمت‌ پایینی‌ لوله‌گوارش‌؛ سیگموییدوسکپی‌ (روش‌ برای‌ بررسی‌ راست‌ روده‌ و قسمت‌ پاینی‌ روده‌ بزرگ‌ با یک‌ وسیله‌ که‌ سر آن‌ منبع‌ نور قرار دارد).
    ▪ اگر علامتی‌ وجود نداشته‌ باشد، درمان‌ معمولاً ضرورتی‌ ندارد. در موارد خفیف‌، تغییر در رژیم‌ غذایی‌ و استفاده‌ از نرم‌کننده‌ مدفوع‌ ممکن‌ است‌ کافی‌ باشد. در موارد شدیدتر، ممکن‌ است‌ نیاز به‌ استراحت‌ در رختخواب‌، دارو، و جراحی‌ باشد.
    ▪ سعی‌ کنید که‌ هر روز سر یک‌ ساعت‌ معین‌ اجابت‌ مزاج‌ داشته‌ باشید. حداقل‌ ۱۰ دقیقه‌ صبر کنید و زور نزنید.
    ▪ اجابت‌ مزاج‌ را روزانه‌ از نظر خونریزی‌ کنترل‌ کنید. اگر اجابت‌ مزاج‌ سیاه‌ است‌ نمونه‌ای‌ را برای‌ آزمایش‌ ببرید.
    ▪ برای‌ رفع‌ درد و اسپاسم‌ خفیف‌، یک‌ صفحه‌ گرم‌کننده‌ را روی‌ شکم‌ قرار دهید.
    ▪ بستری‌ شدن‌ در بیمارستان‌ تنها به‌ هنگام‌ بروز عوارض‌
    ▪ در صورت‌ عفونی‌ شدن‌ دیورتیکول‌ یا خونریزی‌ شدید از آن‌، عمل‌ جراحی‌ برای‌ برداشتن‌ قسمتی‌ از روده‌ بزرگ‌ انجام‌ خواهد شد.
    ب) داروها
    ▪ آنتی‌بیوتیک‌ در صورتی‌ که‌ دیورتیکول‌ها عفونی‌ شده‌ باشند.
    ▪ امکان‌ دارد مصرف‌ نرم‌کننده‌های‌ مدفوع‌ توصیه‌ شود.
    ▪ در صورتی‌ که‌ نتوانید رژیم‌ غذایی‌ پرفیبر داشته‌ باشید، داروهای‌ مسهل‌ از نوع‌ حجیم‌کننده‌های‌ مدفوع‌ ممکن‌ است‌ تجویز شوند. توجه‌ داشته‌ باشید که‌ از مصرف‌ داروهای‌ مسهل‌ مگر به‌ دستور پزشک‌ باید خودداری‌ کرد.
    ج) فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
    اگر تب‌ یا درد شدید دارید، در رختخواب‌ استراحت‌ کنید. با روبه‌ بهبود گذاشتن‌ علایم‌، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ عادی‌ خود را تدریجاً از سر گیرید.
    د) رژیم‌ غذایی‌
    یک‌ رژیم‌ غذایی‌ متعادل‌ که‌ فیبر زیاد، نمک‌ کم‌، و چربی‌ کم‌ داشته‌ باشد.
    ● درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
    ▪ اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان علایم‌ دیورتیکولوز یا دیورتیکولیت‌ را دارید.
    ▪ اگر علی‌رغم‌ درمان‌، درد شدید ادامه‌ دارد.
    ▪ اگر در اجابت‌ مزاج‌ خون‌ ظاهر شده‌ است‌.
    ▪ اگر تب‌، استفراغ‌، یا تورم‌ شکمی‌ به‌ هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهند.

    شبکه رشد


    4 کاربر مقابل از gaptogap_g عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند.


    برای تشکر از نویسنده روی کلیک کنید .  

  10. #38


    تاریخ عضویت
    Mar 2009
    محل سکونت
    -- TaB --
    نام واقعی
    بهروزم
    شماره عضویت
    6883
    میانگین پست در روز
    10.25
    علایق
    هیچی غیره همه چی
    شغل و حرفه
    نزاجا
    نوشته ها
    19,887
    تشکر
    15,757
    تشکر شده 10,414 بار در 5,327 ارسال
    یاد شده
    در 7 پست
    برچسب زده شده
    در 1288 تاپیک
    دستاوردها:
    ایحاد آلبوم تصویرعضو باشگاه 10.000 امتیازی هاتولید کننده محتوای ارزشمندیار همیشگیمحبوب دلها
    شمشیر بر آن دست
    که بر گردنش هست،
    لعنت به تنی که در
    کنار تنش هست،
    دست از شب و روز
    گریه بردار دلم،
    با پای خودم
    میروم این بار
    گلم ...
     


    P30Parsi

    پیش فرض

    بیماری‌ سلیاک‌

    [برای مشاهده لینکها باید عضو شوید. ]بیماری‌ سلیاک‌ عبارت‌ است‌ از یک‌ بیماری‌ آلرژیک‌ در روده‌ کوچک‌، که‌ توسط‌ گلوتن‌ (یک‌ نوع‌ پروتئین‌ که‌ در اغلب‌ غلات‌ وجود دارد) ایجاد می‌شود.
    در این‌ بیماری‌، روده‌ کوچک‌ نمی‌تواند مواد مغذی‌ را به‌ خوبی‌ جذب‌ کند. اغلب‌ موارد بیماری‌ سلیاک‌، ارثی‌ هستند. بیماری‌ سلیاک‌ مسری‌ یا سرطانی‌ نیست‌.
    این‌ بیماری‌ معمولاً به‌ هنگام‌ دوران‌ شیرخوارگی‌ یا اوایل‌ کودکی‌ (دو هفتگی‌ تا یک‌ سالگی‌) آغاز می‌شود. امکان‌ دارد علایم‌ هنگامی‌ ظاهر شوند که‌ کودک‌ اول‌ بار شروع‌ به‌ خوردن‌ غذاهای‌ حاوی‌ گلوتن‌ می‌کند.
    در بزرگسالان‌، علایم‌ ممکن‌ است‌ به‌ تدریج‌ و در عرض‌ چند ماه‌ یا حتی‌ چند سال‌ پدیدار شوند.
    ● علایم‌ شایع‌
    ▪ کاهش‌ وزن‌ یا آهسته‌ شدن‌ روند وزن‌ گرفتن‌ یک‌ شیرخوار بعد از اضافه‌ کردن‌ غلات‌ به‌ رژیم‌ غذایی‌
    ▪ بی‌اشتهایی‌
    ▪ مدفوع‌ شل‌، کم‌ رنگ‌، حجیم‌ و بدبو؛ دفع‌ گاز زیاد
    ▪ تورم‌ شکم‌؛ درد شکم‌
    ▪ ظاهر عمومی‌ نشاندهنده‌ نرسیدن‌ مواد مغذی‌ به‌ حد کافی‌
    ▪ زخم‌ دهانی‌
    ▪ کم‌خونی‌ یا کمبود ویتامین‌، همراه‌ با خستگی‌، رنگ‌ پریدگی‌، بثورات‌ پوستی‌، یا درد استخوان‌
    ▪ قوس‌ برداشتن‌ مختصر پاها (پا پرانتزی‌) در کودکان‌
    ▪ خستگی‌ مبهم‌، از نفس‌ افتادن‌ زودهنگام‌
    ▪ تورم‌ پاها
    ● علل‌
    بیماری‌ سلیاک‌ یک‌ بیماری‌ مادرزادی‌ است‌ که‌ به‌ علت‌ عدم‌ تحمل‌ به‌ گلوتن‌ ایجاد می‌شود. *گلوتن‌ پروتئینی‌ است‌ که‌ در اغلب‌ غلات‌ وجود دارد.
    ● عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر
    ▪ سابقه‌ خانوادگی‌ بیماری‌ سلیاک‌
    ▪ حاملگی‌
    ▪ سایر آلرژی‌ها
    ● پیشگیری‌
    در حال‌ حاضر نمی‌توان‌ از آن‌ پیشگیری‌ به‌ عمل‌ آورد.
    ● عواقب‌ مورد انتظار
    با رعایت‌ یک‌ رژیم‌ سفت‌ و سخت‌ فاقد گلوتن‌، می‌توان‌ انتظار یک‌ زندگی‌ طبیعی‌ را در اغلب‌ بیماران‌ داشت‌. روند بهبود در عرض‌ ۳-۲ هفته‌ آغاز می‌شود.
    ● عوارض‌ احتمالی‌
    در موارد نادر، حذف‌ گلوتن‌ از رژیم‌ غذایی‌ با بهبودی‌ سریع‌ همراه‌ نخواهد بود.
    ● درمان‌
    الف) اصول‌ کلی‌
    ▪ تشخیص‌ قطعی‌ با نمونه‌برداری‌ مسجل‌ می‌شود. برای‌ این‌ کار، نمونه‌ بافتی‌ کوچکی‌ از روده‌ کوچک‌ برداشته‌ می‌شود. امکان‌ دارد سه‌ بار نمونه‌برداری‌ انجام‌ شود. یک‌ بار زمانی‌ که‌ گلوتن‌ در رژیم‌ غذایی‌ وجود دارد، یک‌ بار زمانی‌ که‌ گلوتن‌ از رژیم‌ غذایی‌ حذف‌ شده‌ است‌، و دفعه‌ سوم‌ زمانی‌ که‌ دوباره‌ گلوتن‌ در رژیم‌ غذایی‌ گنجانده‌ می‌شود.
    ▪ تنها انتخاب‌ درمانی‌، حذف‌ کردن‌ گلوتن‌ از رژیم‌ غذایی‌ است‌.
    ب) داروها
    ▪ آهن‌ و اسیدفولیک‌ برای‌ کم‌خونی‌
    ▪ کلسیم‌ و مکمل‌های‌ ویتامینی‌ در صورت‌ کمبود
    ▪ امکان‌ دارد داروهای‌ کورتیزونی‌ خوراکی‌ برای‌ کاهش‌ پاسخ‌ التهابی‌ بدن‌ در موارد حمله‌ شدید بیماری‌ تجویز شوند.
    ج) فعالیت‌
    هیچ‌ محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.
    د) رژیم‌ غذایی‌
    رژیم‌ غذایی‌ فاقد گلوتن‌. حذف‌ کامل‌ گلوتن‌ از رژیم‌ غذایی‌ دشوار است‌. بنابراین‌ در مدتی‌ که‌ با رژیم‌ جدید به‌ تدریج‌ خو می‌گیرید صبر پیشه‌ کنید. برنامه‌ریزی‌ رژیم‌ غذایی‌ با کمک‌ متخصص‌ تغذیه‌ انجام‌ می‌پذیرد.
    ● در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید
    ▪ اگر شما یا کودکتان‌ علایم‌ بیماری‌ سلیاک‌ را دارید.
    ▪ اگر علایم‌ در عرض‌ ۳ هفته‌ پس‌ از آغاز رژیم‌ فاقد گلوتن‌ برطرف‌ نشده‌ باشند.
    ▪ اگر کودک‌ دوباره‌ وزن‌ از دست‌ رفته‌ را به‌ دست‌ نیاورد یا رشد و نمو مناسبی‌ مطابق‌ انتظار نداشته‌ باشد.
    ▪ اگر تب‌ به‌ علایم‌ اضافه‌ شود.


    4 کاربر مقابل از gaptogap_g عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند.


    برای تشکر از نویسنده روی کلیک کنید .  

  11. #39


    تاریخ عضویت
    Mar 2009
    محل سکونت
    -- TaB --
    نام واقعی
    بهروزم
    شماره عضویت
    6883
    میانگین پست در روز
    10.25
    علایق
    هیچی غیره همه چی
    شغل و حرفه
    نزاجا
    نوشته ها
    19,887
    تشکر
    15,757
    تشکر شده 10,414 بار در 5,327 ارسال
    یاد شده
    در 7 پست
    برچسب زده شده
    در 1288 تاپیک
    دستاوردها:
    ایحاد آلبوم تصویرعضو باشگاه 10.000 امتیازی هاتولید کننده محتوای ارزشمندیار همیشگیمحبوب دلها
    شمشیر بر آن دست
    که بر گردنش هست،
    لعنت به تنی که در
    کنار تنش هست،
    دست از شب و روز
    گریه بردار دلم،
    با پای خودم
    میروم این بار
    گلم ...
     


    P30Parsi

    پیش فرض

    ایلئوستومی

    [برای مشاهده لینکها باید عضو شوید. ]در روش ایلئوستومی ، روده کوچک ( قسمت انتهایی روده کوچک ) به پوست وصل می شود و معمولاً این روش برای بیمارانی به کار می رود که دچار جراحت شدید روده بزرگ و از بین رفتن روده بزرگ یا نیازمند جراحی بروی روده بزرگ هستند یا مبتلا به بیماریهای التهابی روده کوچک و بزرگ می باشند . در این روش دهانه روده کوچک در قسمت تحتانی طرف راست شکم قرار می گیرد .
    ● نکات بهداشتی و ملاحظات طبی :
    ▪ زمان تخلیه کیسه :
    برای احتیاط می توان وقتی یک سوم کیسه پر شد ، آنرا تخلیه نمود . بهترین زمان برای تخلیه صبح زود قبل از نهار و موقع خواب میباشند .
    ▪ تعویض کیسه :
    پس از آن که کیسه از دهانه باز شد دهانه بوسیله گاز پوشیده شود و پوست اطراف را با آب و صابون به ملایمت شستشو داده و پس از خشک شدن پوست کیسه جدید قرار داده شود .
    ▪ نحوه مراقبت از دهانه و پوست اطراف :
    بیمار باید در طی هر تعویض کیسه ، دهانه و پوست اطراف با آب گرم و صابون بدقت و آرامی شستشو دهد و با کوچکترین تحریک پوست از پمادهای موضعی مثل اکسیددوزنگ ( Zine oxid) جهت کاهش التهاب استفاده کند. هرگز از انگشت برای کنترل انسداد نسبی و یا جهت کنترل تنگی دهانه ایلئوستومی استفاده نکنید .
    ● رژیم غذایی مناسب :
    نوع تغذیه بیشتر تحت تأثیر آداب و سنن جاری قرار می گیرد ولی در عین حال افراد دارای ایلئوستومی ، میبایست الگوهای تغذیه و رژیم غذائی خود را مناسب با شرایط جدید تغییر دهند و رژیمهایی که گاز روده ای کمتر و بوی نامطبوع کمتر دارند مورد استفاده قرار دهند . به نظر میرسد یک غذای پرفیبر ( گیاهان ،‌سبزیجات خوراکی ) منطقی باشد و برای کاهش بوی بد و سلامت هر چه بیشتر پرهیز از مواد غذائی نفخ آور مثل حبوبات ، ذرت ، کلم ، گل کلم ، آجیل ، دوغ و نوشابه های گازدار مفید است . از سریع خوردن غذا و جویدن آدامس بدلیل تولید بیش از حد گاز روده پرهیز شود . بهتر است از خوردن ماهی و تخم مرغ بدلیل تولید بوی بد اجتناب شود .
    ● خصوصیات ایلئوستومی طبیعی :
    ▪ مخاط روده صورتی متمایل به قرمز و شفاف باشد .
    ▪ پوست اطراف دهانه طراوت داشته ، بدون هیچگونه قرمزی و تورم باشد .
    ▪ هیچگونه ترشحی در موضع وجود نداشته باشد .
    ▪ تخلیه منظم و تا حدودی از قبل پیش بینی شده باشد .
    ▪ مخاط مختصری از سطح پوست اطراف برجستگی داشته باشد .
    ● عوارض ایلئوستومی :
    ▪ انسداد ایلئوستومی :
    بعنوان یک اورژانس پزشکی مطرح است . عدم دفع گاز و مدفوع بمدت طولانی بهمراه تهوع و استفراغ و بی اشتهائی و ... معمولاً از نشانه های انسداد روده است و مراجعه سریع به پزشک الزامی است .
    سوراخ شدن مخاط روده بعنوان یک فوریت پزشکی مطرح است . این عارضه در اثر بی احتیاطی در شستشو و یا اقدامات تشخیصی ایجاد می شود . برای درمان این مورد مراجعه سریع به پزشک و مداخله جراحی الزامی است .
    ▪ تنگی دهانه ایلئوستومی :
    این حالت ممکن است با دل درد و اسپاسم روده ها ( قولنج ) مشخص شود . برای پیشگیری از این عارضه واردنمودن سرسوند فولی چرب شده با مواد لوبریکانت استریل در دهانه ایلئوستومی هر چندوقت یکبار به اتساع دهانه و عدم پیشرفت تنگی کمک می کند .
    ▪ بیرون زدگی روده ( پرولاپس مخاط ) :
    در این مورد مخاط روده بیش از حد طبیعی از دهانه ایلئوستومی بیرون زدگی دارد و بایستی به پزشک مراجعه شود و احتیاج به مداخله جراحی دارد .
    ▪ زخمهای مخاطی :
    نقاط خونریزی دهنده و زخمهای مخاط بدلایل مختلف ایجاد می شود ، بهترین کار شستشوی مداوم و کم کردن تحریکات می باشد .
    ▪ حساسیت ( اگزمای ) پوست اطراف دهانه ایلئوستومی :
    این عارضه بدلیل التهاب ناشی از تماس با مواد دفعی خصوصاً هنگامیکه املاح صفرا در آن زیاد باشد پدید می آید . بهترین درمان محدود کردن تحریکات و استفاده از پمادهای ضدالتهاب موضعی مثل اکسیددوزنگ ( Zine oxid ) می باشد .
    ▪ فتق های کنار دهانه ایلئوستومی :
    در این موارد بیرون زدگی محتویات شکم از کنار محل ایلئوستومی وجود دارد و مداخله جراحی الزامی است .
    ▪ عفونت پوست اطراف ایلئوستومی :
    این عارض شایع می باشد و برای درمان این عارضه قارچی از داروهای ضدقارچ مثل نیستاتین استفاده می شود .
    ▪ سنگ ادراری :
    بیماران با ایلئوستومی بدلیل دفع بیش از حد آب و الکترولیت ها معمولاً ادراری غلیظ توام با کریستال ادراری دارند . لذا بیشتر مستعد ابتلا به سنگ های ادراری هستند . برای پیشگیری از ایجاد سنگ در سیتسم ادراری نوشیدن مایعات فراوان ترجیحاً آب خالی بطوریکه رنگ ادرار همواره نزدیک به رنگ آب باشد ، بهترین کار است .
    ▪ سنگ صفراوی :
    بیمارانی که سابقه تشکیل سنگهای صفراوی دارند به منظور تجویز رژیمهای دارویی و غذایی پیشگیری کننده از تشکیل مجدد سنگ و شناسایی عوارض احتمالی سنگ می بایست مراجعات ادواری به پزشک متخصص جراحی داشته باشند .
    ▪ اختلالات جنسی :
    وجود کیسه بوی بد و دفع گاز روده از جمله عواملی هستند که ممکن است در برخی موارد به نوعی در رابطه جنسی مطلوب اختلال ایجاد کنند . این افراد باید قبل از نزدیکی کیسه مخصوص ایلئوستومی را کاملاً تخلیه نموده یا تعویض کنند . قرار دادن یک پوشش نرم بر روی کیسه و شکم اقدام مناسبی به نظر می رسد .
    ● ملاحظات بالینی :
    در هنگام بروز اسهال بدلیل از دست دادن سریع آب و املاح بدن بایستی سریعاً به پزشک مراجعه کرد و تحت درمان قرار گرفت .


    4 کاربر مقابل از gaptogap_g عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند.


    برای تشکر از نویسنده روی کلیک کنید .  

  12. #40


    تاریخ عضویت
    Mar 2009
    محل سکونت
    -- TaB --
    نام واقعی
    بهروزم
    شماره عضویت
    6883
    میانگین پست در روز
    10.25
    علایق
    هیچی غیره همه چی
    شغل و حرفه
    نزاجا
    نوشته ها
    19,887
    تشکر
    15,757
    تشکر شده 10,414 بار در 5,327 ارسال
    یاد شده
    در 7 پست
    برچسب زده شده
    در 1288 تاپیک
    دستاوردها:
    ایحاد آلبوم تصویرعضو باشگاه 10.000 امتیازی هاتولید کننده محتوای ارزشمندیار همیشگیمحبوب دلها
    شمشیر بر آن دست
    که بر گردنش هست،
    لعنت به تنی که در
    کنار تنش هست،
    دست از شب و روز
    گریه بردار دلم،
    با پای خودم
    میروم این بار
    گلم ...
     


    P30Parsi

    پیش فرض




    4 کاربر مقابل از gaptogap_g عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند.


    برای تشکر از نویسنده روی کلیک کنید .